(精)傅健阐述：多发性肌炎的治疗.pptVIP

?? 多发性肌炎的治疗方法 傅健 为自身免疫性炎性肌病 临床主要表现为四肢对称性肌无力 皮肌炎伴有特征性皮疹。 ?? 实验室检查血清肌酶水平增高，特别是肌酸激酶明显增高 肌电图出现肌源性损害 组织病理提示有肌肉不同程度的炎症和坏死。 关节炎 胸膜炎 心肌炎 肾损害 吞咽困难 肺间质纤维化 神经系统病变 遗传和环境因素综合作用，导致横纹肌组织抗原性质改变或机体本身免疫功能异常，造成肌肉组织损害。 细胞免疫及体液免疫异常均在本病中发挥作用。 基本病理改变 炎细胞浸润、肌纤维变性和/或坏死 肌细胞再生、纤维化和肌萎缩。 T淋巴细胞和B淋巴细胞浸润是本病的特征性变化。 皮肤病变主要是小血管周围炎症，皮肤和皮下组织均有炎细胞浸润。 本病的肌肉改变往往呈灶性分布，肌纤维粗细不均是本病的又一病理特征 肌肉病变表现 对称性的上、下肢近端肌肉逐渐加重的肌无力 上楼困难 下蹲后站立困难 步态缓慢 摇摆不稳 举臂困难及梳头困难 病人平卧时头部不能抬离枕头 严重者不能翻身 坐立时头不能竖直 发音含糊和吞咽困难。 肌力一般按6级分级 0级：完全瘫痪； 1级：可有肌肉收缩，但不能产生 移动动作； 2级：肢体能在平面移动，但不能 克