(精)反流性食管炎.pptVIP

反流性食管炎 陈艳 病史介绍 患者：张学玲 女，49岁，住院号：1305584 主因“反复胸骨后烧灼感2年余，再发加重4天”入院。患者2年余前无诱因下出现胸骨后烧灼感，无恶心呕吐，偶有反酸，无腹痛腹胀，曾行胃镜提示“反流性食管炎、慢性胃炎”，予抑酸护胃治疗后症状改善。此后上述症状反复出现，在当地诊所治疗可改善。4天前患者因咳嗽在当地诊所静脉输液后再次出现胸骨后烧灼感，治疗症状无改善，且较前加重，伴纳差、厌油及胸骨后堵塞感。入院后遵医嘱予以抑酸，护胃，能量支持，促动力，调节肠道菌群等治疗。 定义 反流性食管炎（Reflux Esophagitis RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变， 内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人中发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区发病率低。这种地理学差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反