(精)关于牙龈黑线.pptVIP

如何避免烤瓷冠修复后的颈缘黑线 主讲人：马洪学 关于颈缘黑线 戴用PFM全冠后，一些患者会出现基牙龈缘发暗或龈缘变灰黑色以及烤瓷冠边缘金属色透出甚至冠边缘颜色发黑等现象，其原因在口腔修复界一直存在争议。 学者们在以往的研究中对戴用烤瓷牙后基牙龈缘及PFM全冠边缘出现的变色现象称呼较杂：如“牙龈黑线”、“龈缘着色”、“颈缘发暗”。 临床常见的龈缘黑线现象 全冠龈边缘伸展不足，暴露桩核的金属色或死髓牙的颈部颜色。 金属烤瓷全冠颈部瓷层过薄，透出金属内冠颜色。 金属离子弥散于牙龈组织，牙龈着色，并随着带冠时间的延长其着色程度加深和范围变广。 烤瓷冠肩台制备不足，冠边缘呈肿胀外观，修复体压迫牙龈，使牙龈缺血，颜色发暗。 患者牙龈薄透光性强，PFM全冠戴入后会使周围游离龈和龈乳头呈灰黑色形如伞状的伞状效应但去除修复体后变色即可消失。 发生颈缘黑线的原因 ?一般认为烤瓷冠边缘的“灰线”是由其金属内冠的材料特性决定的，普通的烤瓷冠是在镍铬合金的基底冠基础上烤瓷而成，色泽偏黑，当烤瓷冠戴牙以后，一方面透过薄层牙龈可以看到基底冠边缘的颜色，另一方面，合金离子镍进入牙龈组织，致使拆除冠以后仍然可见“黑线”的存在 。 发生颈缘黑线的原因 一般认为，Ni-Cr合金的抗腐蚀性能良好［6］，其表面在＞100℃的高温条件下所形成的氧化膜与基体合金附着力良好,能阻止金属的进一步氧化［7］。但是，实验表明