(精)关节镜下交叉韧带重建术.pptVIP

交叉韧带 前交叉韧带(ACL)：起于股骨外髁内侧面，止于胫骨平台前方，平均长度31-38mm 后交叉韧带( PCL)：股骨止点范围较广，附于股骨内髁，胫骨止点于胫骨平台关节面1cm的凹陷内,平均长度32mm 韧带损伤的分级 一度：少许韧带的少许成分断裂 二度：大部分韧带的部分结构断裂，但一些部分仍完整 三度：韧带的结构完全断裂 禁忌症 严重骨质疏松患者 严重关节周围骨挫伤患者及隧道周围骨折 慢性病（严重糖尿病、帕金森氏病、肌无力） 关节内感染或有急性炎性反应 重建韧带的选择 同种异体髌韧带 自体肌腱，主要是腘绳肌腱 人工韧带 人工韧带的优点 具有与ACL相似的高机械拉力强度、生物弹性和低疲软性 良好生物相容，化学性质稳定，无毒 能恢复膝关节正常运动机能 植入可靠。术后并发症少，材料来源不受限制 术后5~8周： 游泳； 膝关节逐渐增加至最大屈伸范围； 前后上下楼梯； 加强膝关节屈伸锻炼，肌力足够时可抗阻力练习，起始速度要快且持久。 术后9~16周： 加强以上训练； 戴护膝向前、后慢跑； 开始突然加速行走或跑； 如股四头肌肌力达65%，无渗出，可全范围活动，膝关节稳定，则可开始折返跑和跳绳活动以及长距离慢跑。 术后5个月至1年： 灵活性训练； 特殊运动技巧训练，45°侧蹬和走8字。 谢谢大家! * Orth spinalchen@ * * 这门课放在最前面，希望大家在这两天