外科系统泌尿和骨病答案外科系统泌尿和骨病的答案.doc

外科系统泌尿和骨病的答案 泌尿 1．简述急性肾衰竭和分类？ 急性肾衰竭是指各种原因引起的肾损害，血中氮质代谢产物积聚，表现为尿素氮、肌酐呈进行性升高。突出的临床表现是尿量明显减少。急性肾衰竭可分为肾前性、肾性、肾后性三类。 2．什么是男性不育症？ 是指正常育龄夫妇婚后有正常性生活，在1年或更长时间，不避孕，也未生育，由男性原因所致者。已婚夫妇发生不育者有15％，其中男性不育症的发病率占30％。 3．简述肾盂造瘘管的护理要点？ （1）保持引流管通畅，防止阻塞，并记录肾盂尿量。（2）不必常规冲洗以免引起肾脏感染。（3）引流不畅时可挤压引流管。（4）必须冲洗引流管时，应严格无菌技术，压力不可过大。 4．简述耻骨上膀胱造瘘管的护理要点？ （1）保持引流通畅，检查引流管是否弯曲受压，并妥善固定。（2）每两日更换伤口敷料. 清洁造瘘管周围分泌物。（3）拔管前应夹管试验（4）拔出造瘘管时间不能早于术后12天，（5）不必常规冲洗造瘘管，病情需要或造瘘管阻塞后可以冲洗。 5．简述经尿道持续导尿的护理要点？ （1）严格无菌技术操作，选择合适的导尿管。（2）每日更换引流袋。（3）调整导尿管在适当位置，妥善固定，使引流通畅。（4）按时冲洗导尿管。（5）保持尿道外口清洁干净。 6．说明以下几种疾病的尿液表现：泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤 （1）泌尿系结石：绞痛后出现镜下血尿或有肉眼血尿。（2）泌尿系结核：膀胱刺激症状之后，多为终末血尿；（3）泌尿系肿瘤：间歇性、无痛性、肉眼血尿。 7．简述肾与输尿管结石的临床表现？ （1）疼痛：上腹和腰部钝痛，肾绞痛发作时伴出汗、恶心呕吐；（2）血尿：活动或绞痛后出现肉眼或镜下血尿（3）结石引起严重肾积水时，可触到增大的肾脏；继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、脓尿、肾区疼痛。 8．简述前列腺增生症的术后护理要点 ？ （1）观察生命体征的变化；（2）术后早期应平卧，少动，保持导尿管有效牵引；（3）保持导尿管和膀胱造瘘管的通畅，膀胱冲洗时应根据冲洗液的颜色深浅而调节冲洗速度；（4）观察伤口敷料，敷料渗湿应及时更换；（5）术后7天内禁止灌肠或肛管排气，以免前列腺窝出血。(6)饮食以粗纤维. 易消化含有丰富营养的食物，多饮水，保持大便通畅。 9．简述前列腺增生症的临床表现？ （1）尿频；（2）排尿困难；（3）尿潴留，充溢性尿失禁；（4）无痛血尿。若并发感染或结石，可有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。 10．简述肾损伤的临床表现？ （1）休克（2）血尿（3）疼痛（4）腰腹部肿块 （5）发热 11．简述尿道损伤的临床表现？ （1）尿道出血：前尿道损伤表现为尿道流血；后尿道损伤表现为血尿；（2）排尿困难和尿潴留（3）尿外渗：前尿道损伤，尿外渗至会阴、阴囊、阴茎和下腹部；后尿道损伤，尿外渗至膀胱周围、耻骨后、间隙。 12．简述尿道损伤的护理？ （1）纠正休克；（2）应用抗生素；（3）引流尿液，用硅胶导尿管导尿；严重者耻骨上膀胱造瘘；（4）彻底引流尿外渗和血肿；（5）恢复尿道连续性；（6）对合并骨盆骨折者应严密观察休克。 13．简述尿道下裂术后护理要点？ （1）术后要给雌激素，预防阴茎勃起。(2)成形术后阴茎多有严重水肿，不要过早拆除内层包裹之尼龙巾。（3）每日从阴茎根部向头侧轻轻挤压尿道分泌物预防感染。(4)应保持膀胱造瘘管通畅，避免从尿道排尿。 14．简述肾绞痛的特点？ （1）突然发作（2）性质为绞痛（3）自腰向下腹部和大腿内侧放射。 15．尿道下裂手术治疗的原则？ 矫正阴茎弯曲畸形和尿道成形，以恢复正常排尿和勃起功能。 16. 尿道下裂按尿道口的不同部位临床上分哪见型？ （1）阴茎头或冠状沟型：尿道外口位于包皮系带部。（2）阴茎型：尿道口位于阴茎体部。（3）阴囊型：尿道外口位阴茎根部与阴囊交界处。（4）会阴型：尿道口位于会阴部。 17. 常见鞘膜积液分为哪几种？ 分为四种：（1）睾丸鞘膜积液；（2）精索鞘膜积液；（3）精索睾丸鞘膜积液；（4）交通性鞘膜积液。 18．为什么对肾损伤或肾手术病人强调休息？ (1)肾组织脆嫩，血运丰富，损伤后易出血。(2)肾损伤非手术治疗者需绝对卧床休息2周以上。(3)对于肾病灶切除或肾部分切除的病人应卧床7～14天，减少活动。（4）肾被膜未切除者术后活动过早可发生肾下垂。（5）卧床有利于愈合，可避免出血及肾下垂发生。 19．简述前列腺手术后的健康教育 (1)勿做用力活动（术后一个月内），以免造成创面静脉压力增高而发生再出血；(2)多饮水，减少尿液对创面的刺激；(3)多食易消化的饮食，防止大便干燥；(4)尽量不坐得太久和骑车；(5)不要饮酒和吸烟；(6)术后三个月内避免性生活。 20．试述骨盆骨折所致后尿道损伤的紧急处理 （1）病人须平卧，勿随意搬动，以免加重损伤;（2）损伤严重伴大出