多器官功能障碍综合症.doc

672多器官功能障碍综合症 下列哪项不易激发多器官功能衰竭？ A．心肺复苏后 B。大面积烧伤并感染 C。急性出血坏死性胰腺炎 ? D．创伤性休克 E。肝硬化门脉高压症 例2．　急性呼吸窘迫综合症时出现肺泡Ⅱ型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是 A肺不张，肺泡萎陷 B。肺水肿 C。肺小叶间隔增宽 D。肺内含铁血黄素沉着 E．肺纤维化形成 例3.　下列哪项不是ARDS的初期临床表现 A呼吸窘迫感，用一般吸氧法不能缓解 B。呼吸加快 C．X线胸片一般无明显异常 D.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 E．ＰａＯ２将至８.０ＫＰａ（６０ｍｍｈｇ） 　 急性肝衰竭出现肝性脑病，不宜选用的治疗是 Ａ。应用硫喷妥钠 Ｂ。腹膜透析 Ｃ。过度换气 Ｄ。肝移植治疗 Ｅ。降低体温至３２－３３℃ 例5.女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍进食胃肠减压、输液及抗感染治疗，并吸入高浓度氧。动脉血气分析ph7.46、ＰａＯ２55mmhg、PaCO233mmhg。X线片显示两肺有较广泛的点、片状阴影。心电图示窦性心动过速。此时提示病人可能存在 阻塞性肺部病变 术后肺不张 ARDS 急性心力衰竭 肺部感染 （6-7题共用备选答案） A．持续性低流量给氧 B．呼气末正压给氧 C.高压氧疗 D．无控制给氧 Ｅ．鼻导管持续高浓度给氧 例６.　对肺炎病人所致缺氧的治疗采用 例７.　对成人呼吸窘迫综合症的治疗采用 （８－９题共用备选答案） Ａ．Ｃｕｒｌｉｎｇ溃疡 Ｂ．复发性溃疡 Ｃ．吻合口溃疡 Ｄ．Ｃｕｓｈｉｎｇ溃疡 Ｅ．十二指肠溃疡 例８.大面积烧伤后，突然上消化道出血或急性腹痛和腹膜炎，可能是并发了 例９.胃大部切除术后，经常上腹疼痛，黑便，药物治疗无效，可能是并发了 （１０－１１题共用备选答案） Ａ．弥散功能降低 Ｂ．限制性通气功能障碍 Ｃ．两者均可有 Ｄ．两者均可无 例１０.间质性肺炎患者 例１１.ARDS患者 677.胸部损伤 例1. 开放性气胸的急救处理原则是立即 作闭式胸腔引流 作胸腔穿刺抽气 用无菌敷料覆盖压迫伤口 维持呼吸道通畅 例2.外伤性血胸胸腔积血不凝固的常见原因是 A 血量少 B 肺、膈肌等的去纤维蛋白作用 C 凝血因子较少 D 胸腔内存在抗凝物质 例3男40岁，右侧3—5 胁骨外伤性骨折3小时入院。患者呼吸困难，烦躁不安。体检：血压85/60mmhg,脉细速，气管向左偏移，颈静脉怒张怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸应消失。该患者可能为 A张力性气胸 B闭合性气胸 C开放性气胸 D血胸 例4下列关于肺癌的描述，那项是正确的？ A腺癌最多见 B小细胞癌多呈现弥漫型 C周围型多为鳞癌 D细支气管肺泡细胞癌多为中央型 E鳞状细胞癌多有吸烟史 例5 Pancoast肿瘤最少见的临床表现是 A上肢静脉怒张 B患侧上眼睑下垂 C瞳孔缩小 D声音嘶哑 E剧烈胸肩痛 例6下列哪项符合小细胞癌？ A与吸烟关系不密切 B可伴有异位激素分泌 C 5年存活率高 D 发病率在肺癌中居首位 E起源于化生的上皮 例7对放疗最敏感的的肺癌类型是 A小细胞癌 B鳞癌 C腺癌 D类癌 例8下列关于肺癌发病的叙述，错误的是 A肺癌发病率是男性肿瘤的首位 B女性肺癌发病率明显增高 C长期大量吸烟者周围型肺癌发病率高 D城市比农村发病率高 【9—10题共用备选答案】 A胸壁反常吸收 B呼吸时纵膈扑动 C气促、胸闷、咯血 D极度呼吸困难、紫绀 例9 多胁骨骨折的表现是 例10张力性气胸的表现 【11—12题共用备选答案】 A中央型多见 B周围型多见 C弥漫型多见 D常具有类分泌功能 E肿瘤呈胶冻状 例11肺鳞癌 例12肺腺癌 周围血管疾病 例1下列哪项不是血栓闭塞性脉管炎的特点 A病多为男性青壮年 B病变主要累及下肢中小动静脉 C肌体缺血症状多是周期发作 D反复发作游走性浅静脉炎 E X线检查发现动脉有钙化 例2下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的？ A血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛 B动脉硬化闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛 C动脉溃疡的静息痛壁静脉溃疡的要重要 D下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛 E下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛 例3 pratt实验可了解 A下肢深静脉瓣膜的状况 B下肢深静脉通畅试验 C深静脉交通支瓣膜的状况 D大隐静脉瓣膜的状况 E肢体动脉供血 例4女性42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀， 轻度可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒、色素沉着，检查Trendelenburg实验阳性，Perthes试验阳性。初步诊断是下列哪些疾病？ A原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 B原发性下肢静脉曲张