妇产科护理学讲义第章二章.docVIP

第二章　妊娠期妇女的护理妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。　　卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体内排出是妊娠的终止。一般为280天左右即40周。 第一节　妊娠生理 　　本节考点：　　（1）受精与着床　　（2）胎儿附属物的形成与功能　　（3）胎儿发育及生理特点　　一、受精与着床　　（一）受精　　已获能的精子和成熟的卵子相结合的过程称为受精。　　1.精子获能 精子进入阴道后，精子离开精液经宫颈管进入宫腔，与子宫内膜白细胞产生的α、β淀粉酶作用，解除了精子顶体酶上的“去获能因子”，此时精子具有受精能力，称精子获能。　　2.受精过程 当精子与卵子相遇后，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，在酶的作用下，精子溶解卵子外围的放射冠和透明带，精子头部与卵子表面接触，开始受精。逐渐精原核与卵原核融合，新的生命诞生。　　3.受精卵的输送与发育 受精卵进行有丝分裂的同时，借助输卵管内纤毛推动和输卵管平滑肌蠕动的影响，逐渐向子宫腔方向移动，约受精后3天，分裂为由16个细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚，又称早期囊胚。约在受精后4天，进入宫腔，在子宫腔内继续发育成晚期囊胚。约在受精后6～7天，晚期囊胚的透明带消失，开始着床。　　（二）着床　　晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称受精卵着床。　　二、胎儿附属物的形成及其功能　　*胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。