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[避孕方法
输精管结扎术适宜人群:无禁忌症的男性。优点:简单、高效、经济、可不住院的外科小手术。阻断输精管后,精子可吸收,对身体无害。精液中虽无精子,但性功能正常,不影响性快感。缺点:有出现并发症的可能。禁忌症:1、有出血性疾病者;2、严重神经衰弱;3、严重贫血;4、糖尿病;5、心脏病;6、急性或其他严重慢性病者;7、生殖系统炎症,有明显症状的前列腺炎,阴囊部有炎症、湿疹、淋巴水肿尚未治愈者,以及鞘膜积液、精索静脉曲张、阴囊内肿块及有阴囊手术史者。注意事项:男性绝育术后2周内应避免同房,注意休息,不做重体力劳动和剧烈运动。由于绝育术后输精管腔内还可能有精子残留,因此术后半年仍需避孕。【二】输卵管结扎术适宜人群:身体健康并自愿绝育,或因某种疾病不宜妊娠的女性。优点:1、高效避孕,其失败率小于1%。2、长效避孕,腹部小切口绝育术。手术操作简单,时间短,组织操作小,必要时可作复通术。腹腔镜绝育术手术时间短、组织损伤小,出血少,疼痛轻,恢复快,并发症少。对行经和房事无影响。缺点:需行外科手术,有出现并发症的可能。禁忌症:(一)腹部输卵管绝育术:1、有感染情况,如腹部有皮肤感染、盆腔炎等、。2、体质虚弱,难以承受手术,如心力衰竭和其他疾病的急性阶段,以及有产后大出血或休克等病史情况者。3、严重的神经官能症或出血性极疾病。4、手术前24小时内体温连续2次超过37.5℃者。(二)腹腔镜绝育术:除上述禁忌症外还有:1、严重心肺功能低下,不能耐受气腹和头低臀高仰卧式者;2、腹腔有巨大肿块或严重粘连者;3、子宫体增大,超过2个月妊娠子宫大小者;4、合并各种疝气者;5、凝血机制障碍及血液病者;6、腹部有多次手术者;7、过度肥胖或过度消瘦者。【三】宫内节育器(含铜宫腔型宫内节育器、元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器、Hcu280型宫内节育器)适用人群:育龄妇女无禁忌症者优点:1、安全、方便、经济,放置技术简单、无痛苦,便于大面积推广。2、适应性广,不影响性生活。3、如需生育,取出不久即可怀孕。4、是一种长效避孕方法。一次放置可避孕5至10年以上。5、不干扰卵巢周期。如出现副作用,可以治疗或取出,症状即消失。6、含吲哚美辛宫内节育器可减少放置时出血及疼痛。缺点:1、并发症:盆腔炎、异位妊娠、节育器嵌顿和子宫穿孔;2、最初几个月出现月经紊乱、阴道不规则出血;3、放置短期内可能出现腹痛;4、可能发生盆腔炎性疾病;5、需在医院放置。禁忌症:凡遇到以下情况不宜放置宫内节育器:1、妊娠或可疑妊娠者;2、生殖器官炎症,如急慢性盆腔炎、阴道炎、急性宫颈炎和重度宫颈糜烂及性传播疾病;3、凡3个月以内有频发月经,月经过多或不规则阴道出血者;4、子宫颈内口过松或重度撕裂或重度狭窄以及子宫Ⅱ°以上脱垂;5、生殖器官畸形,如子宫纵膈、双子宫、双角子宫;6、子宫腔小于5.5厘米或大于9厘米者(人工流产时和有剖宫产史者放置例外);7、人工流产后子宫收缩不良,出血多,可能有妊娠组织物残留或有感染可能;8、产时或剖宫产时如有潜在感染或出血可能,如胎膜早破、产前出血、羊水过多或双胎史等应暂缓放置;9、产后42天后如恶露未净或会阴伤口未愈者,应暂缓放置;10、有各种较严重的全身急慢性疾病,如心功能级Ⅲ°或以上,血液系统疾患及各种疾病的急性期等;11、有铜过敏史者,不能放置带铜宫内节育器;12、葡萄胎史未满2年者慎用;13、有严重痛经者慎用;14、生殖器肿瘤,如子宫肌瘤、卵巢癌等慎用;15、严重贫血者慎用;16、有宫外孕史者慎用。【四】皮下埋置剂(左炔诺孕酮硅胶棒)适宜人群:年龄小于40岁的已婚健康女性并自愿使用者。优点:1、长效,埋植1次,可避孕4-5年;2、对房事无影响;3、无需定期供应;4、埋植24小时后即产生避孕效果;5、取出后立即恢复生育能力;6、有助于预防卵巢癌和子宫内膜癌。缺点:1、需由经过培训的人员通过手术进行埋植和取出;2、手术时如不注意无菌操作,埋植部位可能会引起感染;3、易引起月经紊乱、经期点滴出血、经量增加、经期延长。禁忌症:(一)绝对禁忌症1、恶性肿瘤患者;2、活动性肝病、黄疸或曾有妊娠肝病、妊娠瘙痒症及妊娠疱疹者、急慢性肝肾疾病患者,或其他全身性疾病的急性期;3、有心、脑血管栓塞性疾病者;4、重贫血或凝血机制障碍者;5、不规则阴道出血者;6、高血压病者;7、高血脂病者;8、哺乳6周内;9、糖尿病患者;10、妊娠或可疑妊娠者。(二)相对禁忌症1、有严重的神经官能症及精神异常病史;2、患生殖器官良性肿瘤;3、有糖尿病家族史;4、有宫外孕史;5、有乳腺包块;6、频发偏头痛;7、因病正在服用以下药物者,如利福平、保泰松、苯巴比妥类、苯妥英钠。需定期进行随访,观察药效和不良反应。注:有效期截止时(一般4-5年)或遵医嘱需取出者,应及时取出。如需继续使用,应更换新的皮下埋置剂。【五】避孕套
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