安全文明市政工程评表分表.doc

安监【 】年 号 建 设 工 程 施 工 安 全 监 督 评 价 指 导 书 工程名称： 九寨沟县郭元乡中心小学校边坡治理工程 建设单位： 九寨沟县教育局 监理单位： 四川同创建设工程管理有限公司 施工单位： 四川和睦建设工程有限公司 四川省建设工程质量安全监督总站 单位工程安全文明施工 综合评价书 证书编号： 安监编号： 工程名称：九寨沟县郭元乡中心小学校边坡治理工程 工程地点： 施工单位： 四川和睦建设工程有限公司 （盖章） 项目经理： 安 全 员： 建设单位： 九寨沟县教育局 （盖章） 监理单位： 四川同创建设工程管理有限公司 （盖章） 四川省建设工程施工安全报监条件审核表 工程名称 九寨沟县郭元乡中心小学校边坡治理工程 施工单位 四川和睦建设工程有限公司 建筑面积 结构类型 层数 开工日期 竣工日期 企业资质 等 级 企业法人 代 表 项目经理 安全员 施工单位提供资料 建设规划许可证号 施工许可证号 中标通知书证号 工程承包合同号 安全生产、文明施工责任制； 施工组织设计； 安全文明施工费用落实情况； 安全生产、文明施工检查制度； 安全教育制度； 特种作业人员上岗证； 物料提升机、塔式起重机、附着式升降脚手架、吊篮、外用施工电梯等设备和施工机具进场及安装使用管理制度。 施工企业审查意见 （章） 年 月 日 监督站审核意见 （章） 年 月 日 注：此表一式二份，施工单位、安监站各一份。 四川省建设工程质量安全监督总站 建设工程安监登记表 安监编号 登记日期 工程名称 九寨沟县郭元乡中心小学校边坡治理工程 工程地址 工程造价 建设单位 九寨沟县教育局 联系人及电话 勘查单位 联系人及电话 监理单位 四川同创建设工程管理有限公司 联系人及电话 施工单位 四川和睦建设工程有限公司 联系人及电话 工程类型 建筑面积 层/栋 开竣工日期 安监机构： 建筑施工现场安全监督备案表 备案编号 备案日期 中标编号 项目卡号 工程名称 九寨沟县郭元乡中心小学校边坡治理工程 工程地址 工程造价 建筑 内容 建筑 规模 基础类型 及 深 度 建设单位 九寨沟县教育局 现场 代表 姓名 电话 监理单位 四川同创建设工程管理有限公司 项目 总监 姓名 电话 施工单位 四川和睦建设工程有限公司 安全生产许可证号 项目经理 姓名 安 全 员 姓名 安全生产能力考核证号 安全生产能力考核证号 电话 电话 开工日期 竣工日期 现场电话 经办人 联系电话 备 注 本表一式四份，建设单位、监理单位、安监部门各持一份，并加盖建设单位、监理单位、施工单位及安监部门公章。安监站联系电话： 附录A 市政工程 四川省建设工程施工安全检查（施工准备）评价表 形象进度 　 项 目 自 评 总计得分 (100) 项 目 及 评 分 现场围挡 封闭管理 施工场地 现场防火 临时用电 临时堆放 生活设施施工标准 社区服务综合治理 　 10 10 10 10 10 10 15 15 企 业 自 查 意 见 　 负责人（签字）： 施工企业（盖章） 年 月 日 监 理 单 位 负责人（签字）： 　 盖章 年 月 日 建 设 单 位 负责人（签字）： 　 盖章 年 月