干部老年科护理计划录目录.doc

干部老年科护理计划目录 JH001－原发性高血压的护理计划 JH002－心绞痛的护理计划 JH003－心力衰竭患者的护理计划 JH004－糖尿病的护理计划 JH005－慢性支气管炎急性发作的护理计划 JH006－呼吸衰竭的护理计划 JH007－慢性阻塞性肺气肿的护理计划 JH008－脑梗死的护理计划 JH009－高热的护理计划 原发性高血压的护理计划 疾病 知识 1疾病名称 2治疗目的 3主要护理措施 以血压升高为主要临床表现的综合征。 最大限度的降低心血管疾病的发病和死亡风险，积极干预病人存在的危险因素（如吸烟，高胆固醇血症或糖尿病），并适当处理病人同时存在的各种临床情况。 保持情绪稳定；根据血压和年龄合理安排活动与休息；执行低盐低脂饮食计划，控制体重；严密监测病情变化，尤其是血压变化；做好药物效果监测；做好相关健康宣教。 检查 情况 1常规检查与配合 实验室检查（血常规，尿常规，肾功能，血糖，血脂分析，血尿酸等）；心电图；X线检查；超声心动图；眼底检查；24小时动态血压监测等 药物 指导 1主要药物名称 2药物作用及有可能发生的副作用 3服药时注意事项 呋塞米；螺内酯；美托洛尔；硝苯地平；恬尔心；卡托普利；贝那普利；缬沙坦等。 电解质紊乱；减慢心率；引起心律失常；扩血管作用致面色潮红，头部胀痛等 严格遵医嘱用药，测量血压的变化以判断疗效，观察药物的不良反应，不可擅自增减药量。 饮食 指导 1种类及目的 2饮食注意事项 饮食宜低盐，清淡，易消化。限制钠盐摄入，补充钙和钾盐，减少食物中的饱和脂肪酸的含量和脂肪总量，戒烟限制饮酒。 限制钠盐摄入，每天应低于6g；增加粗纤维食物的摄入，预防便秘；减轻体重，控制总热量的摄入。 功能 锻炼 1目的 2方法与目的 3注意事项 减轻体重，控制血糖，血脂，减少高危因素。 根据患者年龄和血压选择合适的运动方式，对中老年患者应包括有氧，伸展及增强肌力的运动。注意劳逸结合，运动强度，时间和频率以不出现不适应反应为度，避免竞技和力量型运动。 活动中注意观察患者有无呼吸困难，胸痛，心悸，头晕，疲劳，大汗，面色苍白，低血压等情况，如发生，立即停止活动，如休息不能缓解，应立即通知医生。 出院 指导 1出院后用药名称及注意事项 2门诊复查指证 3个人卫生教育 呋塞米；螺内酯；美托洛尔；硝苯地平；恬尔心；卡托普利；贝那普利；缬沙坦等。强调长期药物治疗的重要性；告知患者降压药物的名称，剂量，用法，作用及不良反应；加强遵医嘱用药的依从性。 根据患者总风险分层及血压水平决定复诊时间。危险分层低危或中危者，每1－3月随诊一次；如为高危者，至少每1月随诊一次。 制定规律的休息时间，放松精神，愉快生活，保持心境平和，避免情绪激动和精神过度紧张。 心绞痛的护理计划 疾病 知识 1疾病名称 2治疗方法 3主要护理措施 在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的，暂时的缺血与缺氧的临床综合征 尽早恢复冠脉血供，缓解胸痛，积极对症综合治疗。可行介入治疗，为诊断和治疗提供依据 保持情绪稳定；根据心绞痛分型合理安排活动与休息；执行低盐低脂饮食计划；严密监测病情变化；做好药物效果监测及时处理药物副作用；做好相关健康宣教。 检查 情况 1常规检查与配合 心电图；多排探测器螺旋X线计算机断层显像；放射性核素检查；冠状动脉造影 药物 指导 1主要药物名称 2药物作用及有可能发生的副作用 3服药时注意事项 硝酸甘油；硝酸异山梨酯；美托洛尔；维拉帕米；硝苯地平缓释剂；拜阿司匹林；辛伐他汀等 硝酸脂类药物可发生面部潮红，头部胀痛，头晕，心动过速，心悸等不适。 B受体阻滞剂可减慢心率。抗凝药物有诱发消化道出血的倾向。 用药期间应严密监测患者生命体征，发现药物副作用，及时报告医生，做好相关处理。 饮食 指导 1种类及目的 2饮食注意事项 合理膳食，宜摄入低热量，低脂，低胆固醇，低盐饮食，多食蔬菜，水果和粗纤维食物如芹菜，糙米等。 每餐不宜过饱，少食多餐，严禁烟酒和刺激性食物，控制体重。 功能 锻炼 1目的 2方法与目的 3注意事项 适当运动有利于侧支循环的建立，提高患者活动耐力。 发作期应卧床休息；恢复期适当运动，运动方式以有氧