儿童康复2精选.ppt

 3、运动性肌张力：运动性肌张力检查多在身体运动时，观察主动肌与拮抗肌之间的肌张力变化。利用主动或被动屈曲伸展四肢时检查肌张力的改变。 运动性肌张力检查意义：（1）发现静止时检查不出来的肌张力障碍，因而具有早期诊断意义。如头颈肩胛肌肉张力低下时，在静止的仰卧位表现不出来，但在仰卧位拉起时，即可见到头明显后垂，上肢松弛无力等肌张力低下表现；（2）对手足徐动型CP有诊断意义，该型特点是活动时肌张力明显增强，静止时无张力障碍表现。 第六节 儿童语言与心理发育 一、语言的发育 语言发育包括发音、理解、表达与交流。 1、语言理解的发育 出生时对声音产生一定的分辨力→识别经常接触的人和物的声音，将声音与某个事物相联系→8~9个月理解成人的一些简单语言，做出表示语言行为的手势动作→1岁后听到某些物体的名称时，可用手指出来→开始说出有意义的词。 2、构音能力的发育 构音是非常复杂和十分熟练的协调动作，需要发音器官包括舌、咽部许多肌肉的参与。儿童构音能力的发育是有规律，有先后顺序的渐进性过程。 3、语言表达的发育 主要包括：① 词汇表达的发育； ②语法的发育；③语言表达能力的发育。 4、内部语言的发育 内部语言是一种无声、简略和压缩的语言，是在对话语言即外部语言或有声语言的基础上产生的。内部语言与抽象逻辑思维有更多的联系，具有自我调节的作用，一般开始于学龄前期。 5、儿童语言处理过程的发育 8月~3岁间，语言理解能力比语言表达能力提前发育数个月，语言理解能力与认知能力关系密切。 二、心理活动的发展 人的心理现象，是指人的心理过程和人格（或个性）两个方面。人在实践活动和社会活动中，与周围环境发生交互作用，必然会产生种种主观活动和行为表现，这就是人的心理活动。心理活动的发育包括三个过程：①认知过程；②情感过程；③意志过程。具体而言，心理过程的发育主要包括以下七个方面。 1、早期的社会行为 2~3个月时小儿以笑、停止啼哭等行为，，以眼神和发音表示认识父母； 3~4个月的婴儿开始出现社会反应性大笑； 7~8个月的小儿可表现出认生，对发声的玩具感兴趣等； 9~12个月是认生的高峰； 12~13个月小儿喜欢玩变戏法和躲猫猫游戏； 18个月逐渐有自我控制能力，成人在附近时可独自玩很久； 2岁时不在认生，易与父母分开； 3岁后可与小朋友做游戏。 2、注意的发展 注意是心理活动对一定对象的指向和集中。它包括无意注意和有意注意。无意注意也叫被动注意，是一种事先没有预定目的，也不需要意志努力，主要是由外界刺激的特点引起的，是自然而然发生的注意。有意注意也叫主动注意，是一种有预定目的，必要时需要意志努力的注意。学龄前期儿童的无意注意达到了高度的发展，而有意注意还在逐步形成中。注意时间短，容易分散，注意范围小，并且经常带有情绪色彩。除形象鲜明、生动具体、活动多变的事物仍是他们注意的对象外，他们对很多事物都发生兴趣，都愿意亲自看看、摸摸、听听。所以，学龄前期儿童的注意力仍然以无意注意占优势，只有无意注意 的对象色彩鲜明、外观生动形象时，才能引起小儿的有意注意。3～4岁小儿的主动注意时间仅为10分钟，5～6岁小儿不超过15分钟，在对学龄前儿童进行知识教育时，可应用一些新奇的、色彩鲜明的、变化的、相对强烈的刺激，这些很容易引起他们的注意。所以，对学龄前期儿童进行早期教育，应当利用他们无意注意占优势的特点，通过生动直观、非常有趣的方式来进行。 学龄前期儿童的有意注意逐步形成，是随着语言的发展，在成人的要求和教育的影响下逐渐发展起来的。3～4岁儿童有意注意还不稳定，有赖于成人有计划地提出他们能够完成的任务，帮助他们组织注意；5～6岁儿童开始能够独立地组织和控制自己的注意。在教育影响下，幼儿注意的品质是随着年龄增长而不断发展的，表现在注意的稳定性和注意范围的增长，注意的分配和注意的转移等品质也有所提高。 学龄期有意注意逐渐发展起来，他们更能控制自己的注意，注意具有更高选择性和目的性。在学习的开始阶段，有意注意较大程度上还是被迫的，需要老师或家长的督促，以后逐渐自学起来。低年龄儿童对于具体的、活动的事物以及操作