呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下解析.doc

呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下： （回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放） 一、回收 1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。 2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次） （1）携带已消毒的管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情是否允许更换管理道。 （2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。 （3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复苏器辅助通气。手动复苏器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。 （4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。 （5）湿化罐内加入蒸馏水至标记处。 （6）迅速准确地撤掉已被污染的管道，同时连接好已消毒管道。检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。 （7）将污染管道、储水罐及湿化罐内的水及时倒掉，管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。 二、拆卸 1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。 2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。 三、初步消毒处理 1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。 2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。 3、900c呼吸机的传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。之后取出自然晾干备用。 4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布内备用。 四、清洗消毒 1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。 2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。 3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。 4、回收的呼吸机机身，电源线，氧气、压缩空气管道均用消毒液擦拭，之后再以清水擦拭一遍，面板用75%酒精擦拭。电源线，氧气，压缩空气管道分别系于呼吸机适当位置上。 5、清洗消毒过程结束，蜂鸣声响1-2分钟绿灯亮后关闭电源，开启柜门戴无菌手套取物。 6、清洗消毒柜每天使用后用清洁软干布擦净柜内水分，并将柜门打开晾干30分钟，待水分完全蒸发后关闭柜门。消毒柜外壁每天用软布擦拭，为保持光亮可涂少量不锈钢清洗剂。 五、烘干 1、洗净双手将物品从清洗消毒柜中取出码放于烘干箱内。 2、关好烘干箱门，开启电源，待逐渐升温至90度20分钟烘干后关闭电源。 3、戴无菌手套将物品自烘干箱内取出放置无菌包布内包好备用。 4、烘干箱每天使用后以清水软布将箱内外擦干净，保持清洁光亮。 六、组装、调试、储存 1、操作前洗净双手，戴好帽子、口罩及无菌手套。 2、将消毒后的管道、零配件按要求重新安装于擦拭干净的呼吸机上。 3、根据呼吸机的不同品牌型号，按各自说明书调试正常*。并用无菌纱布将管道头终端包好，好防污染。覆盖上呼吸机罩，出示“已消毒”标记，并注明消毒日期，按照消毒时间顺序先后码放备用。 4、备用管道按要求组将后，装入储存袋内封口，注明消毒日期，按时间顺序码放于储存柜内备用（有效期暂定15天）。 七、发放 临床需用呼吸机，由呼吸治疗中心人员负责送机器至病房，进行床旁二次调试，并做好记录。 ? 吸机清洗、消毒指南（试行） 在医院获得性感染中，下呼吸道的感染已超过泌尿系统的感染，成为最常见的医院获得性感染。尤其呼吸机相关性肺炎（VAP）在医院获得性感染中的患病率为6%～52%不等，且已有很多资料显示，呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生，规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施。 一、呼吸机气路结构的特点： 呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备，目前常用的呼吸机的气路结构大致可分为3种类型： 第一种：主机内部气路、病人呼吸回路，均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机，这类呼吸机结构的优点是清洗消毒比较彻底。 第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下，只有病人吸气和呼气回路可被拆下，进行清洗和消毒，现代呼吸机在送气口多安装有过滤器，采用本类结构的呼吸机又可分为两种：其一是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器，其二是呼出气体直接进入主机内管路并排出。 第三种：类似于第二种，所不同的是只有病人吸气管路，没有呼气管路。呼气管路被呼气阀或漏气阀替代。 二、呼吸机的清洗、消毒的基本要求 1、开展呼吸