手术室专科护理操作程规程.docVIP

一、无菌技术 1、取用无菌溶液 【评估】 无菌溶液的种类、使用目的及瓶身的清洁度。 操作环境是否整洁、宽敞。 【准备】 1.护士:服装鞋帽整洁,洗手戴口罩,仪表大方,举止端庄。 2.环境：操作台宽敞，清洁干燥,治疗室光线明亮。 3.用物:无菌溶液、开瓶器、弯盘、盛无菌溶液的无菌容器、棉签、消毒溶液、笔、纱布。 【操作流程】 检查无菌溶液： .检查瓶签：溶液名称、剂量、浓度、有效期； .检查瓶盖有无松动； .检查瓶身有无裂痕； .检查溶液有无沉淀、浑浊、变质、变色。 准备无菌容器。 倾倒无菌溶液： .撬开铝盖； 消毒瓶口 .打开瓶塞； .手持溶液瓶，瓶签向手心； .旋转冲洗瓶口； .由冲洗处倒出溶液； .塞进瓶塞； .消毒瓶口和瓶塞 注明开瓶日期和时间。 【注意事项】 1.瓶口不可触及手或其他物品。 2.不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 2、打开无菌包、铺无菌盘、戴无菌手套 【评估】 1.无菌包内的物品名称及使用目的。 2.操作环境是否整洁、宽敞；操作台面是否干燥。 3.治疗盘和无菌巾大小是否合适，治疗盘是否干燥、清洁。 4.无菌手套的大小，是否需要修剪指甲。 【准备】 1. 环境: 治疗室光线明亮、操作台宽敞清洁干燥（擦操作台车）。 2. 护士：服装鞋帽整洁，洗手戴口罩，仪表大方，举止端庄。 3.用物:无菌持物钳、无菌包（内放治疗巾）、无菌物品、治疗盘、无菌手套、弯盘、纸笔、清洁毛巾。 【操作流程】 检查无菌包名称有效期,包裹是否完好,有无潮湿或破损； 检查无菌手套有效期及手套尺码； 逐层打开无菌巾包； 检查高压灭菌化学监测指示卡有无变色； 取出无菌巾放于治疗盘中； 按原折痕关闭无菌巾包； 注明开包时间、剩余物品、签名（将无菌包放于同类物品的最前面，以便优先使用，有效期为24小时）； 双手持无菌巾上层两角外面抖开； 对折铺于治疗盘上； 10.扇形折叠上层无菌巾边缘向下； 11.放入无菌物品； 12.拉平上层无菌巾； 13.开口处向上两折两侧边缘向下一折； 14.注明铺盘时间（有效期为4小时）、内容物、签名； 15.打开手套袋； 16.两只手套同时取出； 17.对准五指戴上一只手套； 18.戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面； 19.戴上另一只手套； 20.将手套的反折部翻套在工作服衣袖外面； 21.手套翻转脱下； 22.终末处理。 【注意事项】 1、无菌物品递送时无菌面应朝向无菌区域 2、如包内物品被污染或包布受潮，须重新灭菌 3、无菌巾无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品 3、传递无菌物品 【评估】 操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。 【准备】 1.护士:服装鞋帽整洁，洗手戴口罩,仪表大方,举止端庄。 2.环境：操作台宽敞清洁干燥,治疗室光线明亮。 3.用物:无菌传物盒、储物盘、无菌传物钳、无菌器械台、清洁抹布。 【操作流程】 1.洗手戴口罩； 2.备清洁干燥的治疗台，洗手； 3.检查无菌持物钳包外化学指示胶带变色状态，并核对其名称、灭菌日期、有无松散、潮湿、破损等情况 4.检查无菌 5.打开无菌持物钳 （1）撕下包外化学指示胶带，在化学指示胶带上注明开启日期、时间及签名； （2）用手依次打开无菌持物钳包布的外、左、右、内角； （3）取出无菌持物钳，检查化学指示卡变色情况，并整理好包布； （4）将注明开启日期的化学指示胶带贴在持物钳罐把手的下方。 6.打开无菌传物盒 （1）撕下包外化学指示胶带，在化学指示胶带上注明开启日期、时间及签名； （2）用手依次打开无菌传物盒包布的外、左、右、内角； （3）取出传物盒并打开盒盖，检查化学指示卡变色状态； （4）盖上传物盒，将注明开启日期的化学指示胶带贴在传物盒盖上，并整理好包布。 7.取无菌物品 （1）打开无菌传物盒和持物钳盖； （2）用无菌持物钳夹取无菌物品，置于传物盒内； （3）盖上无菌传物钳和传物盒盖。 8.传递无菌物品 （1）将储存物品的传物盒携至手术间治疗台； （2）打开无菌传物盒； （3）用无菌持物钳夹取传物盒内无菌物品，置于无菌器械台上； （4）盖上无菌传物钳和传物盒盖。 9.整理用物。 【注意事项】 1.治疗台必须清洁干燥。 2.手及其他有菌物品不可触及或跨越无菌区域。 3.注明无菌持物钳和传物盒的开启日期和时间，有效期不超过4h。 4.避免无菌区域潮湿，污染。 4、传递一次性无菌物品 【评估】 操作环境是否符合要求，备清洁干燥的治疗台。 【准备】 1.护士:服装鞋帽整洁洗手戴口罩,仪表大方,举止端庄 2.环境：操作台宽敞清洁干燥,治疗室光线明亮 3.用物:无菌传物盒、储物盘、无菌传物钳、无菌器械台、清洁抹布。 【操作流程】 1.洗手，戴口罩； 2.备清洁干燥的治疗台并洗手。 3.检查无菌持物钳包外化学指示