犬猫子宫卵巢摘除术猫子宫卵巢摘除术.docVIP

犬猫宫术 Canine and Feline Ovariohysterectomy(Spay) 医 黄骞 译 一.前言: 犬猫宫术对个动临开业医师说个术许术术为术难临实际时个医师独学习医谓结术虽术来较简单们从学观点来这个问题输较长输结来维来说较猫节术学观点来谈猫输宫输结输术难较临医师两边宫结断术较简单们发现经过临验仅结断宫时会医师两边宫断这许术猫虽达节还会发发来猫发还会断会对挠较爱动会医师术宫当临们结术宫脓宫积肿当时术时宫会这烦应业们们这个术详细习 在美国欧进国规宫现们农会规为岛实际们来讨论这个专题对会帮这个临术详细习术时会应个 二.犬子宫卵巢之外科解剖 ? 犬的子宫宫颈宫两个宫组状Y」字形器官，其头侧输侧阴 子宫(广韧带)将宫连侧韧带将侧两层间肾脏侧夹宫韧带宫头侧连继续连宫圆韧带侧连经宫侧层圆韧带过阴 子宫动脉静脉应宫宫动静脉应动脉动脉边静脉边肾静脉边静脉(腔)大静脉 猫宫点 1).卵巢静脉较显 2).输环绕结缔组织较 3).输较显 4).子宫输无 5).圆韧带较显宫 三.子宫卵巢摘除术之指标 选择性的绝育最常见，通常为治疗一些我们所知道的子宫和卵巢的疾病而摘除子宫和卵巢，例如卵巢囊肿、子宫蓄脓、子宫扭转、子宫下垂和子宫破裂；也可以用于防止再发性之阴道增生；动物患有糖尿病或子痫，可做本手术来防止贺尔蒙之改变，因为这种改变可能会影响到药物的作用。 一般习惯猫术龄约个龄刚发发宫术发肿0.5%以下；第一次发术则肿发险会8%；经两发术险26%；两岁术则没发肿猫没宫发险术过猫 在一些人的小区们饲养猫8-12周龄势没报负个龄猫势这时术对动紧较术时间较 非常早期的子宫发阴阴导阴围肤还为远们术会热传险为猫无预护 四.手术技术 腹部正中线开轻(第一次发)和猫约脐侧脐2-2.5cm开耻4-8cm长(图)发过线从脐开侧约4-8cm长(图)宫脓动线长点 ? 腹部正中线开脏术开将肤两边绷紧线图开肤维肤紧张继续开组织发(如下图) ? 用锐将组织从约1-2cm线肤组织创长两预备开线1cm，用有钩镊挟线术术线个伤过线(图) 从线钩镊将撑将头侧侧开肠(镰状韧带)进术须别伤脏脏刚点 五.阉术 钩镊Covault spay hook放入右边宫(如下左图)spay hook在整个扫钩会钩侧圆韧带着圆韧带宫(如下右图)猫宫侧结肠侧 ? 用纱垫宫侧间动宫韧带钳Carmalt clamp(猫Halsted mosquito forceps)挟该韧带(图) 当Carmalt forceps往尾侧间绷紧时断韧带(图)韧带断开钳 ? 卵巢支持断动这时从开宫(如下图)开宫动脉猫显静脉 分开宫宫韧带横挟钳挟组织(图) ? 另外两钳横挟(卵巢动静脉)(如下图)两钳180度并确定挟当钳时 卵巢蒂部要用两个连续结断结选择条当线钳绕过个个结该钳结刚钳挟过紧间钳(如下图) 两个结两个结间挟钳钳间个头导断(图) ?犬要切开检个(如下图)猫开检 用一支小止血钳边缘开钳检(如下图)无则将边 年轻猫宫侧宫动脉边发猫宫宫术们宫结较(如下图) 子宫结(如下图)钳挟宫颈边钳挟宫宫内渗来断宫 用一支小止血钳挟结宫结处钳间边缘处开钳变挟宫间(图) 如子宫两边宫应开挟结(如下图) 过宫结绍给参(如下图A)宫经(子宫脓)，残宫银(如下图B)灭盐银蚀 六.母犬(猫)线开缝 通常使用2-0或3-0之可吸收线简单间断缝刚开从两缝缝间(如上图)。 如果切线线(图A)缝时缝经线没缝镰状残缝缝经线镰状韧带连处缝时应线边缘4-5mm个缝线结5-6mm。 如果腹部切线线边(图B)该边来缝该边时缝针过侧环过过侧过对边线缝 如果切线没线线边(图C)则侧线简单连续缝侧简单间断缝缝侧无侧缝侧 如果切线线(图D)层猫术缝侧 皮下组织线简单间断缝内缝(如上图A)当缝结处(图B)缝应该会肤缘会(如上图C)肤3-0之不吸收线简单间断缝层缝伤对齐肤层缝连续缝发 七.犬猫子宫卵巢摘除术之并发症 子宫术术样会发发伤迟缝术猫伤伤 一.出血： 依研究报宫见术当断韧带宫广韧带时宫术时过宫长伤宫来发结当损缝线术术宫过缝结脱结脱 检来时结处检检长伤边寻肠肠间边结处结肠肠肠边间发现刚肾脏侧侧开侧宫颈肠间宫广韧带检 手术从阴会间4-16天，是因为宫烂宫结处围宫烂发宫宫处结发结时线过宫