生理学大纲(临床本)生理学大纲(临床本科).docVIP

临床本科生理学大纲 第一章　　绪论 一、目标与要求 （一）掌握机体内环境与稳态的概念。 （二）熟悉生理功能的调节方式与体内的控制系统。 （三）了解生理学的研究对象和任务 二、教学内容 （一）重点讲解 机体的内环境与稳态的概念。人体功能的调节方式，掌握反射弧、旁分泌和神经分泌的概念。掌握正反馈控制系统、负反馈控制系统的概念及其意义。 （二）一般介绍 生理学内容、任务、研究的三个水平及其与医学的关系。非自动控制系统和前馈控制系统， 第二章　　细胞的基本功能 一、目标与要求 （一）掌握细胞膜的跨膜物质转运功能；神经和骨骼肌细胞生物电的产生和兴奋传导的基本原理。 （二）熟悉细胞的跨膜信号转导功能；骨骼肌细胞收缩的引起和收缩机制；骨骼肌收缩的外部表现和力学分析。 （三）了解细胞膜的基本结构；平滑肌的结构和生理特性。 二、教学内容 （一）重点讲解 细胞膜的物质转运功能：单纯扩散、易化扩散、主动转运、继发性主动转运、出胞与入胞式物质转运。载体、通道和离子泵的概念。跨膜信号转导的概念。主要的跨膜信号转导方式。可兴奋细胞、兴奋、兴奋性的概念。神经和骨骼肌细胞的跨膜静息电位和动作电位的概念、特征和产生原理，极化、去极化、超极化、复极化的概念，平衡电位和“全或无”现象的概念，电压门控钠通道和钾通道的特性、性状及其在生物电产生中所起的作用，组织兴奋及其恢复过程中兴奋性的变化。阈电位的概念及其与动作电位产生的关系。刺激引起兴奋的条件（阈强度、阈刺激、阈上刺激和阈下刺激的概念）。局部电位及其特性。神经－肌接头处兴奋的传递过程及其主要影响因素。肌丝的分子组成、肌丝间的相互作用及其调控，骨骼肌细胞的兴奋－收缩耦联和钙离子在收缩舒张过程中的作用。前负荷、后负荷和肌肉收缩能力对肌肉收缩时作功能力或其力学表现的影响。 （二）一般介绍 膜的化学组成和分子结构（流体镶嵌模型）。N-型ACh门控通道的分子结构，由酪氨酸激酶受体完成的跨膜信号转导。原癌基因与跨膜信号转导。膜片钳实验的基本原理。兴奋在同一细胞上的传导机制（局部电流、跳跃式传导）。骨骼肌细胞的微细结构。骨骼肌的收缩形式：等长收缩和等张收缩，单收缩和复合收缩。平滑肌的结构和生理特性。 第三章　　血液 一、目标与要求 （一）掌握血液有形成分的功能；血浆渗透压的形成及其生理意义；红细胞生成的调节；生理止血的机制。 （二）熟悉血液的组成及其特性；体内的抗凝系统中的主要抗凝物质及其抗凝机制；血型与输血原则。 （三）了解白细胞、血小板生成的调节。 二、教学内容 （一）重点讲解 血细胞比容、血量的概念。血浆渗透压的形成及其生理意义。红细胞、血红蛋白的正常值和功能，红细胞的悬浮稳定性及其临床意义，红细胞生成的条件和促红细胞生成素对红细胞生成的调节。白细胞的分类和正常值。血小板的数量和功能。生理止血的概念和过程，血小板的生理特性及其在生理止血中的作用。血液凝固的概念，血浆与血清的区别。凝血因子的概念，血液凝固的基本步骤，内源性凝血与外源性凝血的概念。体内的抗凝系统中的主要抗凝物质及其抗凝机制。纤维蛋白溶解、纤维蛋白溶解系统的概念。血型的概念，ABO血型系统的分型、检测，Rh血型的分型与临床意义，输血的原则与交叉配血试验。 （二）一般介绍 血液的功能和基本组成。血浆蛋白的分类、功能及其正常值。血液的比重和粘度，血液的pH。造血过程及其调节。红细胞膜的通透性，红细胞的破坏场所。各类白细胞的生理功能，白细胞的生成、调节和破坏。血小板的生成、调节和破坏。凝血因子种类与生化特性，血液凝固的过程。纤维蛋白溶解的基本过程和激活物、抑制物的作用。ABO血型的发生与分布。 第四章　　血液循环 一、目标与要求 （一）掌握心脏泵血的过程和原理，心输出量的调节和影响因素。心肌的生理特性、生物电活动及其形成机制，动脉血压及其影响因素。中心静脉压及影响静脉回心血量的因素。组织液的生成及其与水肿的发生的关系。心血管活动的调节。 （二）熟悉心肌自动节律性、传导性和兴奋性的特征及其影响因素。微循环的组成及其作用。 （三）了解各类血管的功能特点与血流动力学的概念。了解脑循环和肺循环。 二、教学内容 （一）重点讲解 心动周期的概念，心脏泵血的过程及心室内压力、容积和瓣膜活动的变化。衡量心泵功能的指标。心脏泵功能的调节（前负荷、后负荷、心肌收缩能力对搏出量的调节，心率对心输出量的影响）。工作细胞的静息电位、动作电位及其形成机制，自律细胞的跨膜电位及其形成机制（快反应细胞和慢反应细胞跨膜电位、膜离子通道的特点、4期自动去极化的形成机制）。影响兴奋性的因素，心室肌细胞兴奋过程中兴奋性的周期性变化及其特点和意义。期前收缩和代偿间隙的概念、产生机制。自动节律性的概念，正常起搏点、窦性心律、异位心律的概念，影响自律性的因素。兴奋在心脏内传导的