病原微生物总复习资料.doc

寄生虫总论 一、寄生虫：在寄生关系中，寄生于其他动物的体表或体内，以获取营养并给寄生的生物带来损害的生物 二、共生三种类型：1、共栖 两种生物共同生活，一方受益，一方既不收益也不受害 2、互利共生 两种生物均获益 3、寄生 一方受益，一方受害 三、生活史：寄生虫生长、发育和繁殖的整个过程及其所需的条件 生活史类型：1、直接型（有性生殖）2、间接型（无性生殖）3、世代交替（既有无性又有有性生殖） 四、宿主类别： 1、终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主 2、中间宿主：指寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主，如有两个以上中间宿主，则依顺序称第一、二中间宿主。 3、保虫宿主（储存宿主）：有些寄生虫即可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，在一定条件下脊椎动物体内的寄生虫可传给人 4、转续宿主：含有滞育状态幼虫的非正常宿主 五、寄生虫对诉诸的作用：1、夺取食物2、机械性损伤3、毒性作用与免疫损伤 六、宿主对寄生虫的作用：宿主对寄生虫的作用决定了寄生虫在宿主体内存亡及演变 宿主的先天性免疫系统构成了天然屏障 特异性免疫反应是宿主抵抗寄生虫感染的重要机制 七、寄生虫感染的免疫应答类型 1、免疫应答：是指宿主对特异的寄生虫抗原产生的免疫反应过程。包括固有免疫、适应性免疫。 2、特异性免疫大致分为两类 （1）消除性免疫：指人体感染寄生虫后所产生的免疫应答，既能消除体内的寄生虫，又能对在感染具有完全的、稳定的抵抗力 （2）非消除性免疫：是寄生虫感染中最常见的一种免疫应答，但不能完全清除体内寄生虫，如果用药物将体内的寄生虫清除后，宿主获得的免疫力也随之消失 ①带虫免疫 这种免疫取决于寄生虫的存在 ②伴随免疫 对成虫无害，与感染免疫并存 八、超敏反应 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应 九、寄生虫病流行的基本环节 1、传染源：包括感染有寄生虫的患者、带虫者及保虫宿主（家畜、家养动物或野生动物） 类型：人或动物或人和动物 传播途径：（1）净水传播（2）经食物传播（3）经土壤传播（4）经空气传播（5）经节肢动物传播（6）经人体直接传播 十、影响寄生虫流行的因素 自然因素、生物因素、社会因素 带虫者：人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但能传播病原体的这些带虫者。 寄生虫各论 似蚓蛔线虫 又称蛔虫 人体最常见的消化道寄生虫 ，成虫寄生在小肠，引起的病称为蛔虫病。 一 形态 成虫，长圆柱形，似蚯蚓，活体时呈淡红色或微黄色，固定后乳白色。雌虫大雄虫小，雌虫尾端钝圆，雄虫尾端向腹面卷曲，有时可见两根伸出的交合刺。 虫卵，宽椭圆形，棕黄色，表面常有一层凹凸不平的蛋白质膜，卵壳厚，无色透明，壳内有一大而圆的卵细胞。未受精蛔虫卵，长椭圆形，棕黄色，蛋白质膜与卵壳均较薄，卵内充满卵黄颗粒。 二 生活史 1.人是唯一终宿主 2.成虫寄生部位 小肠 3.感染期 感染性虫卵 4.感染途径 经口 5.成虫寿命 一年左右 6.在肠腔内孵出的幼虫必须经组织移行后才能发育为 成虫，其移行途径为侵入小肠粘膜和粘膜下层－入 血－右心－肺、肺泡－支气管－咽喉部－胃－小肠。 7.幼虫在发育过程中进行四次蜕皮，第一次（卵内）、第二次和第三次（肺泡内）、第四次（小肠内）。 三 致病性 幼虫致病，移行致肝、肺时，机械性损伤组织。 成虫致病，（1）引起营养不良损伤肠粘膜，蛔虫寄生于空肠掠夺营养。患者常表现为腹部不适、阵发性脐周疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、腹泻或便秘等。 （2）引起超敏反应，荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿和结膜炎。 （3）引起并发症，胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、蛔虫性阑尾炎、蛔虫性肠穿孔 蛔虫性肠梗阻 四 诊断 直接涂片法 五治疗 阿苯咪唑、甲苯咪唑、伊维素 蠕形住肠线虫 简称蛲虫，引起蛲虫病，多感染儿童 一 形态 成虫，细小，乳白色，线头状 ♀大，8-13mm，尾直而尖细，生殖系统双管型 ♂小，2-5mm，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系统单管型 虫卵，一则较平，一则稍凸，柿核形； 无色透明； 壳厚，分脂层（内）→壳质层（中）→蛋白质膜（外） 内含一幼虫。 二 生活史 1.寄生部位：主要为回盲部 2.感染阶段：含蚴卵。 3.感染途径：经口。 4.成虫寿命（♀）：1月。 5.产卵量：5000～17000个/ ♀.d 6.肛周排卵现象： 7.食性：肠腔内容物、组织液、血液 三 致病性 （1）肛周瘙痒 （2）异位寄生，蛲虫性阑尾炎、，蛲虫性泌尿生殖系统炎症 四 诊