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脑外伤患者的护理及康复指导 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 脑外伤 (traumatic brain injury,TBI) 定义：外界暴力作用于头部导致的损伤。主要包括头痛、头晕，神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、失眠、疲劳等症状。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 脑外伤具有病死率、致残率高等特点，在存活病例中，85%的患者遗留有偏瘫、失语等功能障碍，15%的患者日常生活不能自理，给家庭和社会带来沉重的负担，给病人心理上造成很大的创伤。如果能在病人手术后病情稳定时及时进行早期康复训练及护理，在护理工作中做到早预见、早计划、早训练、早指导，就能最大程度地促进功能恢复，减轻残疾，一部分患者还能重返社会 。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因 １.多见于交通意外事故，其发病率高达50%。? 2.跌落 ，占其发病率21% ３.头部撞击物体或受物体撞击，占其发病率 12% 4.不恰当的运动及娱乐，占其发病率10% 5.其他，占其发病率7% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现 ????? 1、头痛：程度较剧烈，用一般止痛剂无效，常伴有频繁的恶心与呕吐。 　　2、瘫痪：受伤时肢体运动正常，逐渐出现步态不稳，或一侧上肢乏力，抬起困难。 　　3、昏睡：原神智较清醒者变得深睡或难以唤醒，应警惕昏迷加深。 　　　　 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 4、抽搐：肢体抽搐称为瘫痪发作，是脑细胞受到刺激放电发作的一种特异表现。 　 5、瞳孔散大：正常时双侧瞳孔等大等圆，光照后瞳孔缩小。异常时一侧瞳孔比另一侧大，对光反应迟钝。 　 6、尿失禁：尿床提示大脑排尿中枢受压，成人尿床可能是颅内血肿的第一个信号。 7、言语不能：是一种由大脑病变引起的言语功能障碍。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 　 8、心跳缓慢：正常成人心跳减慢至40-50次/分以下，同时伴有血压升高和呼吸减慢，提示颅内血肿或脑水肿已发生。 　　9、躁动：极度躁动不安，伴大汗淋漓，说明颅内压升高到难以代偿的程度。 　　10、精神异常：神志混知,精力不集中，不能像平常一样做事。 　　11、眩晕：脑外伤早期病人均有头脑晕沉的主诉，并常伴有恶心呕吐。如果眩晕到难以忍受的程度，也应警惕有颅内血肿的可能。 ? Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 常见并发症 （1）褥疮 （2）泌尿系感染与结石 （3）深静脉血栓 （4）坠积性肺炎 （5）便秘 （6）废用综合症 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 康复护理措施 （1）肢体功能障碍的护理 （2）吞咽困难的护理