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慢性阻塞性肺疾病（COPD）病情的进展快慢很大程度上取决于是否进行有效的肺康复治疗。肺康复治疗主要包括：运动训练、呼吸肌锻炼、长期氧疗、营养治疗、药物治疗、卫生宣教和预防感染、心理和行为干预等。 ??? ?? 1、运动训练????????运动训练包括全躯体的耐力训练、局部肌肉的肌肉训练。可先试一下全身运动锻炼量，观察呼吸和心血管反应，然后还逐渐增加至耐受的程度，摸索出符合患者自身条件的全身锻炼强度，以出现轻微气急和心率增快为限。若强度过大，病人由于症状难受而拒绝，过小则效果差。多数患者对低强度、长时间锻炼，较高强度、短时间锻炼容易接受，并且安全有效。锻炼方式有步行、慢跑、登梯、踏车、太极拳、气功等。 ??????? 2、呼吸肌锻炼??????? 呼吸肌疲劳锻炼是COPD患者稳定期治疗的一个非常重要的内容和方法。特异性的呼吸肌锻炼主要是增强呼吸肌的肌力和耐力，其简单的方法有：吹气球、吹蜡烛、缩唇—膈式呼吸以及全身性呼吸体操等。对慢性肺源性心脏病患者来说，主要是吸气性疲劳，因此，呼吸肌锻炼主要是吸气肌锻炼。训练患者缩唇—膈式呼吸，6个月为一疗程，能有效进行深慢呼吸，减慢呼吸频率，降低残气量，改善肺的通气和换气功能。 ??????? 3、长期氧疗??????? 长期氧疗能改善呼吸困难，而且还可阻断或延缓慢阻塞向肺病发展的进程和速度，提高COPD患者的生活质量和生存率。也被公认最能影响COPD预后的主要因素之一。目前长期氧疗的主要适应证是较严重低氧，伴有下情况之一者也适应：①继发性红细胞增多症(红细胞压积0.55)②肺源性心脏病的表现；③肺动脉高压。其具体方法是每日鼻导低流量吸氧至少15小时以上，特别夜间应持续吸氧。 ??????? 4、药物治疗??????? 支气管扩张剂(包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类药物等)是COPD稳定期缓解症状的主要措施。目前临床应用较多的舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)、信必可和思力华、爱喘乐。 ??????? 5、营养治疗??????? COPD患者由于呼吸负荷加重，呼吸功增加，能量消耗增高。但饮食摄入由于气急缺氧、心力衰竭等原因不能相应增加甚至反而降低，常常出现营养不良。营养不良是COPD及健康状况恶化的一个独立预。 ??????? 6、心理与行为干预??????? COPD患者常有焦虑和抑郁症。其心理健康状况恶化的产生机理可能是：(1)反复发作的气促、胸闷、心慌及加重期呼吸困难等痛苦造成病人对疾病认识的恐惧和焦虑；(2)多次就医带来的经济压力、生活质量、家庭依赖性增加、社会活动受限使病人产生抑郁和焦虑；(3)家属、社会的漠不关心甚至反感情绪使患者自卑、孤独，甚至产生厌世情绪；(4)长期缺氧、高碳酸血症以及部分药物所致的不良反应，易产生心理紊乱。因此针对COPD患者，临床工作中除了诊治患者的躯体疾病外，还应关注心理疾病的诊治。 微电脑肺功能康复治疗机 专利类型：发明 专利号 专利申请日：1993/08/29 公开（公告）号： 公开（公告）日：1994/04/20 分类号：A61H 31/00;A61N 1/36 申请（专利权）人：广州市红十字会医院 发明（设计）人：张鸣生 申请人：广州市红十字会医院 国别省市：81[中国|广州] 该专利受国家知识产权法保护，如您希望使用该专利，请联系专利权人 概述 肺康复疗法又称PR治疗。肺康复的对象主要是患慢性阻塞性肺病（COPD，如慢性阻塞性支气管炎、阻塞性肺气肿）多年并已伴有不同程度肺功能损害的患者，也包括某些慢性支气管哮喘、肺囊性纤维化和限制性肺疾病患者。 由于医学科学和经济的发展，肺的康复（pulmonary rehabilitation，PR）治疗已越来越受到人们的重视，医护人员的职责不仅在于为病人诊断和治疗疾病，减轻痛苦，更重要的还要帮助病人尽可能的恢复身心健康，恢复受损害的器官功能，减少疾病的复发。慢性疾病如COPD随着疾病的进展，导致恶性循环（图1），使低氧血症、红细胞增多症、肺心病和充血性心力衰竭等并发症相继发生。因此，对COPD的治疗不能局限和满足于急性加重期时的成功抢救，而应追求通过逐步的不懈努力以减轻病情，减少症状和提高生命质量。已有充分证据表明，通过对患者采取全面的肺康复措施，包括卫生教育、心理和药物治疗、氧疗和气溶胶吸入治疗、物理治疗、呼吸和全身运动锻炼以及营养支持等，患者的症状可明显改善，呼吸运动效率增加，生活自理能力加强，住院次数减少。 [返回]准备 1.使患者了解治疗目的和方法，取得合作?? 患者应有参加康复的积极要求和必要的经济条件以及家庭其他成员的支持。因为患者是康复治疗的中心和关键，决定康复方案成败的是患者对其疾病的了解、态度和个人要达到的目标。康复过程自始至终都需要