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早发型重度子痫前期相关问题 一、关于妊娠期高血压疾病 （一）妊娠期高血压疾病 是妊娠期特有疾病。强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿与妊娠之间的因果关系。我国发病率为9.4-10.4%。是影响母婴健康，孕产妇和围产儿病率及死亡率的主要原因。在我省孕产妇直接产科死因中占40.74%（2009年）。 （二）分类与临床表现（附图） （三）重度子痫前期的临床症状和体征（附图） 二、关于早发型重度子痫前期（EOSP） （一）EOSP界定标准 1、以32孕周为界值： （1）更能反映孕周与妊娠结局的关系以及胎盘存在的分子水平的差异，而且发病越早，病情越重，母婴并发症越多，预后越凶险； （2）有研究显示发病于32周前EOSP、可能与脂肪酸氧化代谢缺陷有关； （3）有学者认为EOSP与晚发型重度子痫前期为两种不同的疾病，早发型有胎盘功能明显异常，为胎盘源性疾病，伴有较多的FGR发生率；而晚发型者，胎盘功能改变最小，为机体系统性疾病。 2、以34孕周为界值 扩大界定范围，以使更多的EOSP患者得到重点监护和治疗。 （二）病理生理 1、全身小动脉痉挛，全身各系统各器官灌流量减少； 2、血管内皮损伤性疾病，血管渗透性增加，血液浓缩，红细胞压积上升； 3、脑血管阻力和脑灌注压均增加，脑血管自身调节功能丧失；