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2015年临床执业医师考试第四单元真题和答案A1型选择题（1-50题）答题说明：每一道试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是bbA.脑水肿 B.颅骨骨折 C.脑积水 D.脑挫伤 E.脑干损伤----急性梗脑膜外血肿常见于青壮年男性颅骨线形骨折。2.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，终止妊娠的理想时间是bbA.妊娠32~33周 B.妊娠38~39周 C.妊娠34~35周 D.妊娠36~37周 E.妊娠40周---七版妇产科学：就等待到38~90周终止妊娠。3.滴虫性阴道炎最常见的传播途径是aA.性直接接触感染 B.经血循环感染 C.间接接触感染 D.内源性感染 E.经淋巴循环感染---由于男性感染滴虫后常无症状，易成为感染源。治疗需要男女同治。4.晚期卵巢癌最常见的症状是cA.腹痛 B.阴道出血 C.腹胀 D.便秘 E.发热---七版妇产科学p279，晚期主要症状为腹胀，腹部肿块及胃肠症症状。5.婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是eA.幽门痉挛 B.先天性肥厚性幽门狭窄 C.胃食管反流病 D.胃扭转 E.先天性巨结肠---胎便排出延缓，顽固性便秘，呕吐，营养不良，都为先天性巨结肠的临床症状。6.多囊卵巢综合征的常见月经改变是eA.月经周期正常，经量过多 B.月经频发 C.月经周期正常，经量过少 D.月经周期正常，经量延长 E.月经稀发---七版妇产科学p316,多表现为月经稀发或闭经。7.低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是cA.低钾血症 B.低钙血症 C.低血量休克 D.代谢性酸中毒 E.中枢神经系统并发症---水从细胞外向细胞内转换使循环容量更少，早期无口渴，常发生休克，程度更重。8.以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是eA.脑脊液动力学改变 B.脑组织血流改变 C.脑组织肿胀 D.颅骨的完整性 E.颅骨密度改变9.中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是eA.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭 B.病情迅速恶化 C.急性起病伴高热D.大便检查异常 E.脑膜刺激征阳性---中毒性菌痢起病急，全身中毒症状严重，但是肠道病症状轻微，可有，嗜睡，昏迷，临床上以严重毒血症，休克，中毒性脑病为主，而局部肠道症状轻重或缺如。10.不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是eA.胸骨左缘收缩期杂音 B.容易并发肺部感染 C.生长发育落后 D.肺动脉区第二心音增强E.蹲踞现象---E为法四的症状。四种先心病只有法四是右向左分流。11.甾体激素避孕药的避孕机理不包括dA.影响输卵管功能 B.改变宫颈粘液的性状 C.抑制排卵 D.阻止精子与卵子的结合E.改变子宫内膜形态与功能---.阻止精子与卵子的结合是避孕套与输卵管绝育术的避孕机理。12.过期妊娠孕妇需迅速终止妊娠的情况是aA.缩宫素激惹试验阳性 B.无应激试验反应型 C.12小时胎动18次 D.胎儿监护早期减速E.B超羊水最大暗区垂直深度40mm---过期妊娠终止妊娠指征：1，12小时胎动＜10次，2，无应激试验无反应3尿E/C比值持续低值，4宫颈条件成熟，5胎儿体重＞4kg,6羊水过少，暗区＜30mm,7并发重度子痫13.对抑郁症的处理措施中首要的是eA.改变情绪状态 B.进行心理治疗 C.加强饮食营养 D.改善睡眠状况 E.评估自杀风险14.早期流产最常见的原因是bA.孕妇黄体功能不足 B.胚胎染色体异常 C.孕妇生殖器官异常 D.孕妇宫颈内口松弛E.孕妇免疫功能异常15.下列不属于宫颈癌相关危险因素的是cA.多个性伴侣 B.吸烟 C.未生育 D.不洁性行为 E.过早性生活---多产属于危险因素，未生育不属于。吸烟可增加感染HPV效应。16.确诊新生儿败血症最有意义的检查是aA.血培养 B.免疫功能检测 C.血常规 D.分泌物涂片革兰染色 E.血CRP17.子宫内膜异位症的典型症状是dA.阴道不规则流血 B.接触性出血 C.阴道分泌物增多 D.继发性痛经 E.月经量增多---继发性痛经，进行性加重。18.颅前窝骨折造成的熊猫眼征指的是bA.双侧视神经乳头水肿 B.眶周广泛性淤血斑 C.乳突部皮下淤血斑 D.双眼视网膜出血E.双额部皮肤表面淤血19.不符合神经症共同特点的是dA.多无明显的精神病性症状 B.社会功能相对完好 C.与心理社会因素有关D.症状可有相应的器质性病变 E.患者常有一定的易感素质20.急性输血不良反应发生的时间为输血开始后dA.48小时内 B.36小时内 C.8小时内 D.24小时内 E.12小时内21.不属于新生儿窒息Apgar评分内容的是aA.拥抱反射 B.肌张力 C.皮肤颜色 D.呼吸 E.心率22.下列胎心电子监测结果提示胎儿