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主讲人:李飞 1、建立血液透析患者登记制度,所有新入透析患者必须登记。 2、医务人员要如实登记新入透析病人的基本情况,包括姓名、性别、年龄、诊断、ID号、身份证号、单位、职业、住址、既往病史及其它相关信息。保留原始资料。 3、按规定及时上报有关传染病信息。 4、科室秘书负责将患者有关信息录入“全国血液透析登记系统”。 1、血透室医护人员在实施血液净化前中后,应严格执行查对制度,准确识别患者身份; 2、门诊病人使用门诊号,住院病人使用住院号,作为患者身份识别的唯一标识。无名氏患者的姓名用无名氏加编号代替。 ? ? ? 3、查对时应让患者准确说出自己的名字、性别、年龄及诊断,住院病人使用姓名、性别、年龄及住院号四种识别符,确认患者身份;门诊病人使用姓名、性别、年龄及门诊号四种识别符确认患者身份;无名氏患者,门诊使用“无名氏+编号、性别、就诊卡号”,住院患者使用“床号、无名氏+编号、住院号”,作为身份识别信息,需双人核对。 4、对意识不清、语言交流障碍、应用镇静药物及病情危重者等病人,应由血透室医师到病房查看患者病情后在病房医护人员陪同,同时家属或陪同人员陈述患者的姓名、床号、住院号三种标志符核对床头卡,确认患者身份。 1、病房与血透室转接患者:血透室医师先到病房了解患者病情,血透室做好准备后电话通知病房,由病房护士送患者进入血透室,由病房护士陪同到血透室与血透室医师进行交接,内容包括:确认患者身份(核对床号、姓名、住院号)、手术名称、麻醉方式、生命体征、手术前准备、术中用药、皮肤及管道情况等,并认真填写手术患者护理交接单并签字。 ? ? 2、血透室与病房转接患者:血液净化治疗后将病人安全送至病房,与病房医师及护士确认患者身份,交接患者血管通路注意情况及透析中情况、目前病情及注意事项,并在危重病人交接记录本上签字。
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