慢性肾脏病病人的营养和饮食管理__培训课件.pptVIP

低蛋白饮食 低蛋白饮食：0.6-0.8g/kg/d 低蛋白饮食0.6g/kd/d+必需氨基酸 （9种）： 甘氨酸、脯氨酸、 丙氨酸、精氨酸 丝氨酸、酪氨酸 强调适当的高能量 低蛋白饮食+ ?—酮酸 极低蛋白饮食：不能延缓肾功衰竭，增加死亡的风险。 (MDRD)， Am J Kidney Dis. 2009 Feb;53(2):208-17 . 补充饮食热量的方式 藕粉或杏仁霜 橄榄油、茶油：糖尿病—代替糖， 各种淀粉、低蛋白米 糖 植物油 白肉（必要时） 肠内营养制剂（必要时） 低蛋白麦淀粉饮食 适应症： 终末期肾衰未作透析病人 因故透析剂量不足者 谷类中的蛋白属于不完全蛋白质，含磷丰富 麦淀粉几乎不含蛋白质，非常低的钾、磷 控制总蛋白的前提下，增加优质蛋白减少植物蛋白摄入量 不同食物间的营养素比较 糖尿病肾病饮食 分期 主要特征 GFR Ml/min DPI 低盐饮食 控制血糖 1 高滤过 肾体增大 增高 约150 0.8-1.0 2 正常白蛋白尿 增高或正常 3 微量白蛋白尿 大致正常 -130 0.8 4 大量白蛋白尿 下降 30-130 0.6-0.8 减少高磷的食物/更严格限盐 5 终末期肾衰 严重减低 10 0.6 高钾/低钾、低盐/无盐饮食 高磷——低磷饮食