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窗体顶端 [题目答案分离版] [题目答案结合版] 字体： 大 中 小 一、A1 1、儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于 A、5个 B、2个 C、1个 D、3个 E、4个 【正确答案】 D 【答案解析】尿细胞和尿管型：正常儿童新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查，红细胞＜3个／HP， 白细胞＜5个／HP，偶见透明管型。12小时尿细胞计数（Addis计数）：红细胞＜50万，白细胞 ＜100万，管型＜5000个为正常。 【该题针对“泌尿系统解剖生理特点”知识点进行考核】 【答疑编号100548470,点击提问】 2、婴儿少尿的标准是每日尿量少于 A、200ml B、100ml C、50ml D、300ml E、400ml 【正确答案】 A 【答案解析】小儿排尿特点：每日尿量儿童尿量个体差异较大。正常新生儿生后48小时正常尿量一般为1～3ml/（kg·h）；若尿量＜1.0ml/（kg·h）时为少尿，尿量＜0.5mL/（kg·h）时为无尿。正常婴儿每日尿量400～500ml，幼儿为500～600mL，学龄前儿童为600～800mL，学龄儿童为800～1400mL；若每日尿量，学龄儿童＜400mL，学龄前儿童＜300mL，婴幼儿＜200mL时即为少尿，每日尿量＜50mL时为无尿。另一判断标准是：无论年龄，若每日尿量＜250ml/m2时即为少尿，每日尿量＜50mL/m2时即为无尿。 【该题针对“泌尿系统解剖生理特点”知识点进行考核】 【答疑编号100548468,点击提问】 二、A2 1、患儿，10岁。反复水肿，少尿1年。体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压：17／12kPa(130／90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20个／HP，血白蛋白23g／L，胆固醇9.2mmol／L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变的是 A、微小病变型 B、系膜增生性 C、局灶、节段性肾小球硬化 D、膜性肾病 E、膜增生性肾炎 【正确答案】 A 【答案解析】微小病变型肾病是以肾小球上皮细胞足突融合为特点的肾小球疾病。临床上具有肾病综合征的四大特点(大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症和高度水肿)。一般不伴血尿，对肾上腺皮质激素治疗敏感，尿蛋白中常以白蛋白为主，小儿多呈高选择性蛋白尿，而成人只有一部分患者为高选择性者。小儿肾病综合征中微小病变型最多见。 【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】 【答疑编号100548510,点击提问】 2、女孩，5岁，入托后出现眼睑水肿2周就诊。查体：尿蛋白（+++），血白蛋白27g／L，尿红细胞（+），尿比重1.026，Hb 97g／L，胆固醇9.8mmol／L，C3 460mg／L。该患儿首先考虑的诊断是 A、急进性肾炎 B、慢性肾炎急性发作 C、肾炎性肾病 D、单纯性肾病 E、急性肾盂肾炎 【正确答案】 C 【答案解析】肾炎性肾病除具备单纯性肾病的临床表现外，还具备以下四项之一或多项表现：①尿红细胞10／HP，（两周内3次离心尿检查）；②氮质血症，尿素氮10.7mmoL／L，排除血容量不足所致；③反复或持续高血压，除外糖皮质激素所致，学龄儿童17.3／12.0kPa，学龄前儿童16.0／10.7kPa；④持续低补体血症。 【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】 【答疑编号100548508,点击提问】 3、5岁女孩，颜面四肢水肿2个月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个／HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿首先考虑的诊断是 A、急性肾炎 B、慢性肾炎 C、急进性肾炎 D、单纯性肾病综合征 E、肾炎性肾病综合征 【正确答案】 E 【答案解析】肾炎型肾病：除典型的“三高一低”临床表现外，尚具有以下4项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检，RBC≥10个／HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120／80mmHg，学龄儿童≥130／90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全.并除外由于血容量不足等所致者；④血补体（C3）反复或持续降低者。肾炎型肾病对应的病理类型多为非微小病变型肾病，多呈非进择性蛋白尿，常对皮质激素耐药或呈部分效应。 【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】 【答疑编号100548506,点击提问】 4、8岁“肾病综合征”女孩，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充下列哪种制剂 A、钾盐 B、钙剂 C、镁剂 D、钠盐 E、维生素B1 【正确答案】 A 【答案解析】肾病应用利尿剂治疗过程中，可能出现低钾血症，应及