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风湿性心脏病健康教育资料 风湿性心脏病即风湿性心瓣膜病，是风湿性心脏炎遗 留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病。本病我国发病率较高，多见于20一40岁的人， 女多于男，约有1／3的病人以往无明显风湿热史。 一、 风湿性心脏病临床主要有4 种类型： 1、二尖瓣狭窄：心功能代偿期多无明显症状，体力活动也不受限制， 失代偿时发作表现为心悸气促，易出现心律失常，阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽 ，吐泡沫样痰，或见咯血，胸痛，吞咽困难，偶有声音嘶哑，口唇深红，两颧紫红色 。 2、二尖瓣关闭不全：轻症可以无症状，病变加重时呼吸困难，乏力，心悸， 或见咯血，胸痛。 3、主动脉瓣关闭不全：早期无症状，或仅有面色苍白，心悸 ，劳累时气促，心前区不适感和头部动脉搏动感，晚期可出现呼吸困难，咯血，咳嗽 ，少数病人有心绞痛。 4、主动脉瓣狭窄：轻者无症状，重者可以见到疲乏无力， 呼吸困难。可产生心绞痛和心律失常，甚至淬死；有时可发生眩晕、晕质，晚期可出 现呼吸困难，咳嗽，咯血等左心功能不全症状。以上4种类型既可单独存在，也可能联 合出现，如二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全等。 二、 风湿性心脏病的症状 心功 能代偿期可无症状，失偿后有劳性呼吸因难，夜间阵发性呼吸困难，心悸，咳嗽，咯 血痰，伴有严重的主动脉瓣狭窄，和关闭性不全者可有心绞痛症状，当左心房压力增 高与扩大时，可以出现房性期前收缩，心房纤颤与扑动。 三、风湿性心脏病的预防 本病的预防，首先应着重预防风湿热的发生，使心脏瓣膜病根本无发病的基础。一 旦瓣膜损害已经形成，仍应积极控制和预防风湿活动，控制症状，改善心功能，以免 病变加重。 1．防治链球菌感染。要注意居住卫生，对猩红热、急性扁桃体炎、咽 炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染，应予积极彻底治疗，以避免风湿热的发作 。风湿热的反复发作，会加重心脏瓣膜的损害。 2．劳逸结合。适当的运动和体力 劳动可增加心脏的代偿能力，没有出现呼吸 困难等症状的患者．，可以照常工作和生活，但是要避免剧烈的运动和重体力劳动。 休息可以减轻心脏负担，是防治本病的必要措施，患者病情发作时要根据症状和医生 的嘱咐，不同程度地限制体力活动，甚至完全卧床，直到心功能改善为止。 3．稳 定心神。不少风心病患者精神紧张，情绪激动时，会突然发生心动过速，增加心脏负 担，造成心功能不全，因而要宽心平气，淡泊守神。 4．合理饮食。 (1)风湿性 心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，防止水肿加重，防止心脏负担增加 ，一般来说，风心病患者每天食盐的摄入量在1一，5克之间较为合适。 (2)减少高 脂肪饮食：商脂肪饮食摄入后不易消化，会增加心脏负担，有的还会发生心律失常， 所以要少用或不用高脂肪饮食。 (3)与限制食盐道理相同，风心病患者应少吃含 钠丰富的食品如香蕉等，以免引发水肿。 (4)缓进饮料：一次喝大量的水、茶、汤 、果子汁、汽水或其他饮料时，会迅速增加血容量，进而增加心脏负担。因此进食饮 料不要太多，最好一次不超过500毫升。需要多喝水时，分成几次喝，每次少一点，相 隔时间长一些。 (5)戒刺激性食饮和兴奋性药物：辣椒、生姜、胡椒、烟、酒和大 量饮浓茶，服咖啡因、苯丙胺等兴奋药对心脏也会带来负担，在风心病患者心功能不 佳时，尤当注意。 5．节制性生活。一般情况下，风湿性心脏病患者如果从来没有 发生过心力衰竭，那么对结婚、生育、哺乳等没有多大的妨碍。由于夫妻双方进行性 生活时，心跳会加快，血压会升高，心脏的负担也会随之加重。因此，风心病患者宜 节制性生活。 女性患者如病情较重，不宜怀孕生育，因为妊娠期间；心脏负担加重 后，可危及母子的生命安全。重症女青年，最好不结婚，待症情好转再做考虑。 6 ．常饮柠檬汁。口服柠檬汁治疗风湿病有良好的疗效。实验表明，柠檬汁具有抑制导 致风湿热的链球菌的能力。柠檬汁的饮用方法是：从第1天开始，每天口服柠檬汁10毫 升，以后每天加服lo毫升，一直加服到每天300毫升为止，然后又逐日减少10毫升，直 至减少到最初的每日lo毫升为止。一般经过两个这样的疗程，风心病会得到显著好转 由风湿性炎症过程所致的心脏瓣膜损害，主要累群及40岁以下人群，目前仍是我国最 常见的心脏病之一。 【疾病相关知识】 诱发因素：反复风湿活动、呼吸道感染、心内膜炎、妊娠、分娩等。 【护理措施】 心功能代偿期可适当体力锻炼，以不感心悸、气急为度。 心功能不