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预防糖尿病防治知识教材 时间:2013年10月30日 地点:牛心台下牛村会议室 主讲人:徐春红 资料来源:市疾控宣传资料 主要内容如下: 一、基本知识 1、我国糖尿病患病率正在快速增长。我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。 2、我国糖尿病以2型为主。肥胖（或超重）是2型糖尿病的最重要的易患因素之一。 3、2型糖尿病的预防措施主要包括：普及糖尿病防治知识，提倡健康生活方式，在重点人群中开展2型糖尿病筛查，急躁干预糖调节受损（糖奈良受损和空腹血糖受损）。 4、糖尿病高危人群主要包括：有糖调节受损史，年龄≥45岁，体重指数（BMI）≥28,2型糖尿病的一级亲属，有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史，妊娠糖尿病史，高血压、血脂异常者，心脑血管疾病患者，静坐生活方式者。 5、定期作血糖检查：有肥胖或超重、血压与血脂有点偏高、有糖尿病家族史等糖尿病患病高风险者，30岁以后每三年测一次血糖；一般人群45岁以后每三年测一次血糖。这样可以早发现、早诊断、早治疗，甚至可以防止糖尿病高危人群发展成为糖尿病。 二、重要信息 （一）概念 糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭。 （二）诊断标准 1、典型糖尿病症状，且任何时候血糖浓度≥11.1mmol/L。典型的糖尿病症状包括多尿、多饮和无法解释的体重降低。 2、空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹是指无热量摄入至少8小时。 3.糖耐量试验中葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。 （三）糖尿病的危险因素 1、遗传因素：2型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起的外周组织（主要是指肌肉和脂肪组织）胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，导致机体胰岛素相对或绝对不足，是葡萄糖摄取利用减少，从而引发高血糖，导致糖尿病。 2、肥胖或超重：肥胖是2型糖尿病最重要的医患因素之一。大量的横断面研究和纵向研究都表明体质指数（BMI）与发生2型糖尿病的危险性呈正相关关系，在不同性别和不同种族之间均保持一致性。 3、体力活动不足：许多研究发现体力不足增加糖尿病发病的危险，活动最少的人与最爱活动的人相比，2型糖尿病的患病率相差2-6倍。 4、膳食因素：高能饮食是明确的肯定的2型糖尿病的重要膳食危险因素。 其余如早期营养、糖耐量损害、胰岛素抵抗、妊娠和2型糖尿病、社会经济状况、高血压及其它易患因素等诸多因素也是易患糖尿病的危险因素。 （四）预防措施： (1)防止和纠正肥胖。 (2)避免高脂肪饮食。 (3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65%，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白质占食物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。 (4)增加体力活动，参加体育锻炼。 (5)避免或少用对糖代谢不利的药物。 (6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。 (7)戒除烟酒等不良习惯。 (8)对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定。 （四）糖尿病预防的三道防线 糖尿病的预防，应构筑三道“防线”，在医学上称之为三级预防。如果“防线”布设、构筑得及时、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能预防或控制的。 这三道“防线”是： 1、一级预防树立正确的进食观并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的发生率。糖尿病是一种非传染性疾病，其发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。 现已知道，热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时，应及时限制饮食，增加运动量，使其尽早回落至正常。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量，而且能提高充实感和欣快感。 当然运动要讲究科学和艺术，要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行，以易于获得效果和便于坚持。要戒烟和少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群，尤其要注意预防。 2、二级预防定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目，即使是健康者，仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹，如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定血糖，以尽早诊断，争取早期治疗的宝贵时间。要综合调动饮食、运动、药物等手段，将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6．11毫摩尔以下，餐后2小时血糖宜