儿科常见病的中医药照顾课件.pptVIP

儿科常见病症的中医药照顾 食积的中医药照顾 食积是由于乳食喂养不当，停积脾胃，运化失健引起的以不思乳食，腹胀嗳腐，大便不调为特征的一种病症。 本病多见于婴幼儿，常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。 临床表现 小儿不思饮食，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泄，臭如败卵或便秘。本病实证多病程短，脘腹胀痛拒按，或伴低热，哭闹不安；虚证或虚实夹杂证多病程较长，脘腹胀满喜按，神疲乏力，形体消瘦。 诊断要点 乳食不思或少思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泄，臭如败卵或便秘。 烦躁不安，夜间哭闹或有发热等。 有伤乳、伤食史。 大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球。 辨证治疗 中药治疗：乳食内积用消乳丸、保和丸； 脾虚夹积用健脾丸。 针灸治疗：实证用泻法； 虚中夹实证先泻后补。 推拿治疗 其它疗法：中成药如小儿健脾丸。 调摄护理与预防 严格控制饮食，禁食肥甘厚味，定时定量进食，饮食宜易消化并含丰富营养； 有呕吐者以生姜汁数滴加少许糖水饮服； 腹胀痛时可揉摩脐部，脾虚者常灸足三里； 保持大便通畅，如有便秘可以蜂蜜10-20毫升冲服，三天以上未大便者可用甘油栓或开塞露通便。 泄泻的中医药照顾 小儿泄泻是由于外感六淫、内伤饮食、脾胃虚弱导致运化失常所致的以大便次数增多，粪便稀薄如水样为主要临床表现的一种病症。 临床表现 大便次数增多，色淡黄，如蛋花汤样，或色褐而臭，或夹有少量粘液，或伴有恶心呕吐、腹痛发热、口渴等。 轻证表现为泄泻病程短暂，大便次数不多，精神尚好； 重证则泻下急暴，次多量多，神委思睡，面色苍白或灰白。 诊断要点 大便次数增多，3-5次/日或多达10次以上； 有乳食不节、饮食不洁或感受时邪病史； 重者泄泻及呕吐较严重，可见小便短少，体温升高，烦渴神委，皮肤干瘪等； 大便镜检和大便病原体检查。 本病应与痢疾相鉴别。 辨证治疗 中药治疗：如消乳丸合大安丸、霍香正气散、葛根黄芩黄连汤、参苓白术散等。 针灸治疗： 针刺法：实证用泻法，虚证用补法； 灸 法：用于脾虚或脾肾阳虚泻。 推拿治疗 其它疗法：如霍香正气水、红灵丹等。 调摄护理与预防 注意休息，病重者应卧床休息； 注意气候变化，适当增减衣被，居室保持清洁卫生，保持安静； 饮食宜清淡富有营养，可予易消化的流质及半流质，鼓励母乳喂养小婴儿； 适当控制饮食，吐泻严重者可禁食8-12小时，随时注意观察病情变化。 转诊指征 若出现泻下无度，次频量多，四肢乏力，眼眶、囟门凹陷，甚则腹凹如舟，皮肤干燥，精神萎靡不振，表情淡漠，面色青灰或苍白，四肢厥冷，多汗，气息低微等气阴两伤，阴竭阳脱之危候，应急送上级医院抢救。 厌食的中医药照顾 厌食是由于喂养不当，饮食失节而致脾胃运化不健引起的以小儿长期食欲不振，见食不思，甚则厌恶进食为特征的小儿常见脾胃病症。 厌食不包括因外感时邪及某些慢性疾病而出现的食欲不振。 临床表现 食欲不振，病程长者伴有精神委靡，面色萎黄，大便溏薄，或口干，舌红苔少，食少饮多，大便干燥等。 诊断要点 长期食欲不振而无其它疾病者； 面色少华，形体偏瘦，但精神尚好，活动如常； 有喂养不当史，如进食无定时定量，过食生冷、甘甜之物，吃零食及偏食等。 辨证治疗 中药治疗：如脾胃不和者用调脾散；脾胃气虚者用参苓白术散；脾胃阴虚者用养胃增液汤。 推拿治疗 其它疗法：如曲麦枳术丸、小儿健脾丸等。 调摄护理与预防 掌握正确的喂养方法，纠正不良饮食习惯，少食甘肥粘腻之品，按儿童年龄给予品种多样、容易消化的食品； 找出厌食的原因，采取针对性的治疗措施； 注意精神护理，保持小儿良好的情绪，以增强食欲。 疳证的中医药照顾 疳证是由于喂养不当，或多种疾病影响而致脾胃功能受损，气液耗损引起以形体消瘦、面黄发枯、精神委靡或烦躁、饮食异常为特征的慢性病症。 临床表现 初期症见面黄发稀，易发脾气，厌食，形体消瘦； 发展出现形体明显消瘦，并有肚腹膨胀，烦躁激动，嗜食异物等； 后期则表现为极度消瘦，皮肤干瘪，大肉已脱，甚则突然虚脱。 诊断要点 饮食异常，大便干稀不调，或肚腹膨胀等明显脾胃功能失调者； 形体消瘦，体重低于正常的15-40%，面色不华，毛发稀疏枯黄； 兼有精神不振，或好发脾气，烦躁易怒； 有喂养不当，或病后失调及长期消瘦病史； 贫血者，血红蛋白及红细胞数都减少。 辨证治疗 中药治疗：如资生健脾丸、肥儿丸、八珍汤、石斛夜光丸、泻心导赤散、真武汤等。 推拿治疗：如捏积法 其它疗法：木香槟榔丸等。 调摄护理与预防 如发现小儿体重不增或减轻，皮下脂肪减少，肌肉松弛，面色无华，应引起注意，分析原因，及时治疗； 经常带小儿到