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稳定型心绞痛治疗指南ESC2006 The Task Force on the management of stable angina pectoris of ESC 前言 心绞痛---临床综合征 1772年：William Heberden 首先提出 年龄40，西方患病率0.5% 主要内容 诊断和临床评价 症状和体征 无创评价 有创评价 危险分层 治疗 一般治疗 药物治疗 心肌再灌注 特殊人群的治疗 稳定型心绞痛的诊断 稳定型心绞痛的临床评价 稳定型心绞痛的治疗 稳定型心绞痛的诊断 稳定型心绞痛的临床评价 稳定型心绞痛的治疗 诊断-症状和体征 无创检查 诊断-无创影像学检查 胸部X线 怀疑心力衰竭或心脏叩诊异常的患者（ ⅠC） 有明显肺部疾病临床证据的患者（ⅠB） 诊断-无创心电学检查 诊断-无创心电学检查 负荷显像测定 药物负荷显像 不能运动（ⅠB） 运动耐量差导致运动试验结果不能肯定（Ⅰ B） 评价心肌的变异性（Ⅱa B） 适合运动显像的患者，但条件所限更适合药物负荷（Ⅱa B） 诊断-超声心动图 有助于除外其他心脏疾病 心绞痛诊断 听诊异常，提示瓣膜性心脏病或肥厚性心肌病（ⅠB） 可疑心力衰竭（ⅠB） MI病史（ⅠB） ECG有病理性改变：LBBB、Q波、LVH （ⅠC） 诊断-无创评价冠脉 冠脉CT血管造影 诊断冠心病