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目 录 序号 名 称 页 码 一 实施方案部分 1 医疗质量全面管理和持续改进实施方案 1 - 30 2 医疗质量管理与控制方案 31 - 34 二 管理制度部分 3 医疗质量管理制度 35 4 医疗质量管理控制小组制度 36 5 医疗质量主要标准 37 6 医疗质量教育制度 38 7 病案管理制度 39 - 40 8 病 历 书 写 制 度 41 - 45 9 病历质量管理制度 46 - 49 10 护理质量管理制度 50 11 中医医疗质量管理制度 51 - 52 12 医院感染管理制度 53 13 门急诊工作管理制度 54 - 55 14 医疗技术临床应用管理制度 56 - 59 15 单病种质量管理制度 60 - 61 16 患者满意度调查监测制度 62 - 64 三 医疗安全部分 17 医疗安全管理制度 65 - 66 18 医疗安全应急预案 67 - 70 19 医疗安全应急工作流程 71 20 重大医疗纠纷事件应急预案 72 - 74 21 医疗不良事件和安全隐患信息报告制度 75 - 77 22 药品不良反应监测报告管理制度 78 - 79 一、医疗质量全面管理和持续改进实施方案 医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经