《外科护理》第十九章第五节泌尿系统肿瘤病人的护理要点.ppt

治疗配合 3 护理措施 术前护理 术后护理 护理措施 做好手术前各项常规准备外，讲解手术、尿流改道的必要性、重要性。 应充分做好拟行膀胱全切、肠道代膀胱手术病人的肠道准备： ①术前3日少渣饮食； ②术前3日遵医嘱给予口服抗生素，减少肠道细菌； ③手术前1日下午服用泻药，排空肠道； ④手术前晚和术日晨清洁灌肠； ⑤术前留置胃管、尿管。 术前护理 护理措施 ①体位：病人麻醉作用消失，生命体征平稳，多采用半卧位；肾肿瘤行肾切除术者也可采用健侧卧位。 ②活动：根治性肾切除术者术后3～5日后可下床活动，肾部分切除术者需绝对卧床1～2周，血尿消失1周后，才能下床活动。 体位与活动 术后护理 护理措施 ①妥善固定：避免翻身、活动时牵扯脱出。 ②保持引流通畅：防止引流管受压、弯曲、折叠，必要时定期从近端向远端挤捏引流管。 引流管的护理 术后护理 ③观察与记录：密切观察引流液的颜色、性质、量并做好记录。 护理措施 引流管的护理 术后护理 ④预防感染：定期更换流口敷料，保持其清洁、干燥；定期在无菌操作下更换引流袋；遵医嘱适当使用抗生素。 ⑤拔管：切口引流管，1～2天后，引流通管畅条件下，无明显渗液引出即可拔管；代膀胱造瘘管，术后2～3周，经造影检查新膀胱无尿瘘及吻合口无狭窄后可拔除；肠代膀胱术后，留置的导尿管需待新膀胱容量＞150ml后方可拔除。 护理措施 肠道代膀胱者，为防止肠壁分泌黏液堵塞造瘘管，