胎儿心脏畸形学案.pptVIP

胎儿心脏畸形 正常胎儿心脏切面 1。四腔心切面 正常胎儿四腔心观察内容 心脏约占胸腔1/3 心尖指向胸腔左前方 心脏轴与胸腔前后轴之间夹角为45度+-20度 左、右心房大小基本相等 左右心室大小基本相等，28周后右心室略大于左心室 左、右心室壁及室间隔的厚度基本相等 右心室心尖部有粗大的调节束，心内膜面粗糙，而左心室光滑 三尖瓣附着点较二尖瓣更靠近心尖 房室瓣与房室间隔在心脏中央形成十字交叉 左右房室瓣启闭正常、运动不受限制 两心室收缩舒张良好，不受限制 四腔心切面正常可排除许多先天性心脏病，如左或右心室发育不全，二、三尖瓣闭锁，房室管畸形，三尖瓣下移畸形，大的房室间隔缺损，心脏肿瘤，先天性心肌肥厚 四腔心切面的局限性 由于不能显示主动脉和肺动脉，左右心室与大动脉的连接关系及右心房与腔静脉的连接关系，因而不能诊断完全型大动脉转位，法洛四联症，永存动脉干、心室双出口、主动脉或肺动脉瓣狭窄、闭锁及体静脉异常等严重心脏畸形 不能显示流出道部室间隔，对该处的室间隔缺损、主动脉骑跨难以发现。许多其它类型的室间隔缺失亦不能在此切面上很好显示。 左室流出道切面： 右室流出道切面： 正常胎儿心脏流出道与大动脉特征 两组半月瓣均显示，实时下可见其启闭运动，肺动脉在主动脉瓣的前上方 两条大