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中医妇科并发症的护理.
崩漏
贫血:崩漏反复发作,气随血去,导致气血两虚。崩漏失血过多,就会出现面色苍白、唇色淡白、头晕目眩、精神倦怠、气短无力、心悸怔仲、失眠多梦、脉象细弱等一系列贫血征象。
二、虚脱:暴崩致脱 血崩日久不止,导致脏腑气血虚脱。崩漏病起,如来势猛,出血量多,崩下不止,常可引起虚脱,出现神昏面白、四肢冰冷、汗出淋漓、气短喘促、脉浮大无根或沉伏不见的危重证候,如不及时抢救则有生命危险。
3、观察阴道出血的量、色、质及气味、神色、血压、呼吸等变化。
4、阴道出血量多或血脱症状时,立即报告医师,并做好输液、输血等抢救准备。可服用独参汤,或艾灸百会、神阙、气海、四阳等穴以救脱。
救脱穴位
神阙:脐的中央(任脉)
气海:脐下1.5寸 (任脉)
百会:两耳尖直上发际中央(督脉)
四阳:颈椎(第七颈椎棘突下) (督脉)
至阳(第七胸椎棘突下凹陷中)
命门(第二腰椎和第三腰椎之间)
腰阳关(第四腰椎棘突下凹陷中)
邪毒感染:表现为下腹疼痛拒按,腰痛,带下稠粘,色黄气秽或五色并见,伴有烦躁口渴,小便黄,大便干,舌苔黄腻,脉象细滑等。
癥瘕
术后腹胀,排气、排便困难与术中麻醉、手术操作、手术时间长短、患者自身情况(肥胖、体质)、手术创伤有关肠道蠕动变缓,肠内积气,致肠腔膨胀;长期禁食,分泌的胃液没有食物稀释;药物引起的胃炎;肠粘连,肠梗阻等.切口愈合不良
预防及护理:
常规护理:保持病室透光通风及其清洁卫生,护理过程中严格执行无菌操作,勤换被褥床单等,保持患者皮肤清洁。切口感染的患者,限制家属探视,尽量减少人员走动,进入病房前做好消毒工作。密切观察切口是否出现黄色渗出液、渗血等,询问患者感觉,尤其留意糖尿病及身体肥胖的患者,如有异常,及时报告医生处理。
饮食护理:嘱咐患者多吃高热量、高蛋白和易消化的食物,提高机体免疫力,减少感染机率,促进切口愈合。过度肥胖患者应根据具体情况调整饮食。
心理护理:患者因疼痛多出现焦虑等不良情绪,护理人员积极与患者沟通,倾听患者需求,微笑服务,耐心解答患者疑问,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
三、盆腔粘连
预防及护理:
建议患者尽早下床活动,以防止发生盆腔器官粘连症状
注意饮食调理。术后患者饮食以清淡为主,避免辣椒、生姜、胡椒等辛辣刺激食品,避免羊肉、肥肉等生发厚腻食品,同时也要避免烟酒。此外,术后患者也要适量吃一些瓜果蔬菜,加强营养,促进身体恢复。
注意卫生。保持会阴部清洁干燥,勤换洗内裤。不穿紧身、化纤质地内裤。术后不要过早过性生活。
注意白带是否异常。观察白带的量、色、质、味。有异常及时报告医生处理。
慢性盆腔炎
疼痛
原因:慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血这些症状,常在劳累、性生活后、月经前后加剧,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。
盆腔淤血综合征 患者慢性下腹部疼痛、低位腰痛、快感不快、极度的疲劳感、白带过多和痛经。所谓慢性疼痛,系指各种形式的疼痛历时半年以上,频率为每周不少于5天,每天疼痛时间不少于4小时者。由于盆腔瘀血的影响,盆腔炎患者会出现月经增多现象,卵巢功能损害会出现月经失调盆腔炎会造成输卵管的病理改变,直接影响了输卵管的蠕动性,通畅性和输卵管伞的捡卵,进而直接影响输卵管的正常功能。2、子宫和直肠之间形成脓肿,引起输卵管伞部的粘连和封闭,使卵巢包膜增厚硬化,卵子不能正常排出,影响输卵管的输送功能而造成不孕。
3、严重的盆腔炎可蔓延至子宫及子宫颈旁的组织,导致这些器官组织变硬,特别是输卵管僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,达到无法医治的程度
4、慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎,特别是接受卵子的那一端部分或全部闭锁,由于盆腔炎造成的输卵管组织结构的破坏,局部防御功能减退。1、注意不要久坐:患者每天坐的时间尽量不要超过2-3个小时,因为久坐可以说是万病之源,尤其对于女性慢性盆腔积液等妇科疾病来说,那是有百害而无一利。2、忌食生、冷和刺激性的食物。3、注意休息好:患者在中午饭后尽量休息30-60分钟,并且晚上一定要在10点以前休息,还要保证每天8小时高质量的充足睡眠,因为良好的睡眠既是治疗盆腔积液的良药。4、注意要心情好:平时要要保持心情平和,心态平衡,不急躁,不生闷气,俗话说的好,一时心情坏,百日养不好。就是说心情的好坏对疾病的转归起重要作用。
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