孵化企业入驻申请书解析.doc

新安双创孵化基地 孵化企业入驻申请书 （2016年4月） 企业（或拟办企业）简况 企业名称 成立时间 注册资本 万元 企业性质 □私营企业 □合伙企业 □外商投资企业 □其他__________ 企业类型 □生产型 □研发型 □其他______ 法定代表人 注册地点 员工总数 技术领域 □电子商务 □生物医药 □新材料 □环保技术 □光机电一体化 □新能源与高效节能 □服务业 □其他______________ 主要股东名称 投资者经济形态 所占股份比例 投资方式 □自然人 □法人 % □现金 □其他 □自然人 □法人 % □现金 □其他 □自然人 □法人 % □现金 □其他 主要产品 （服务） 1. 2. 3. 4. 技术来源 □自主开发 □合作开发 □购买 □其他__________ 需用场地 办公： ㎡ 预计生产用水 生产（研发）： ㎡ 预计最大用电功率 其它需求 联系人 联系电话 拟入驻时间 拟接受孵化时间 年 企业法人代表（负责人）简况 姓名 性别 出生年月 学历 毕业院校 职称 籍贯 政治面貌 民族 联系地址 联系电话 简历：（主要填写教育背景、工作经历、专长特色、兴趣爱好等） 以往创业经历简述： 以往工作取得的业绩成果：（主要填写专业领域内的成果，包括论文、发明、专利等） 创业团队与主要工作人员情况 类别 姓名 性别 年龄 文化程度 毕业院校 专业 负责的主要工作 是否全职 团队成员 主要工作人员 企业应提交的相关材料 材料名称 是否已提交 备注 营业执照（副本）复印件 □是 □否 组织机构代码证复印件 □是 □否 税务登记证复印件 □是 □否 商业计划书 □是 □否 专利或获奖证书复印件 □是 □否 特殊行业许可证复印件 □是 □否 法人身份证复印件 □是 □否 主要人员身份证及学历证复印件 □是 □否 其他____________ □是 □否 创业团队的基本情况：（此项请创业者或团队核心人物填写） 1、简单说明为什么要选择创业？ 2、创业者自我评价。（至少包括创业或管理经验、专业水平、在进入行业内已有的声誉和人脉关系、战略规划和领导力的自我评述等） 3、创业团队的组成。（创业团队组成人员的简要介绍、团队的优势特长描述、现阶段团队存在的问题及解决方案） 4、请简要阐述您对“创业团队建设”的理解和认识。（包括对团队领导核心与其他成员关系的理解、对决策过程中拍板决策方式的理解、如何解决决策过程中团队成员意见不同的情况、如何增强团队凝聚力等。） 企业发展目标： 简述企业未来3-5年的发展规划和目标。（包括市场定位、产品定位、创新发展定位、经济效益目标、员工成长目标等） 简单阐述企业发展目标的阶段性规划和实施方案。 商业模式： 1.您的主营产品（或服务）是什么？简述产品的特点。 2.上述产品（或服务）的主要客户群体是谁？ 与同类产品（或服务）相比，您有什么优势？ 四．主营产品（或服务）的技术 请简要分析一下公司所处的行业市场整体发展情况。（包括对所处行业的整体认识，行业发展方向预测，现在及未来5年的市场需求空间判断等） 请简要分析公司的市场目标。（包括目标市场的发展前景，产品定位与该市场的契合度，市场细分情况，典型客户分析以及与该市场中同类产品的竞争态势分析） 请简要分析公司在市场竞争中的优势、劣势以及存在的机会和威胁。（SWOT分析） 公司准备采用何种策略来开展市场营销活动？现在做了哪些准备？ 五．经济效益分析： 请预测公司未来三年的销售业绩及其主要构成。 请预估实现上述计划的总投入规模和运营成本数据。 请简要分析公司主营产品的盈利能力。 请预估和分析公司未来三年的资金需求情况，如果出现资金短缺，您准备通过什么方式解决？ 六．您希望创业基地为您提供哪些具体的服务？ 硬件环境服务方面：