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序号： 编码： 大学生课外学术科技作品竞赛 作品申报书 作品名称： 学： 申报者姓名 （集体名称）： 类别： □自然科学类学术论文 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 □科技发明制作A类 □科技发明制作B类□创业计划类 说 明 1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。 3表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。 4序号、编码由挑战杯大学生课外学术科技作品竞赛组委会填写。 5学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文（若是外文，请附中文本），请以4号楷体打印在A4纸上，附于申报书后，字数在8000字左右（文章版面尺寸14.5×22cm）。 6．作品申报书须按要求由各送。 其他参赛事宜请向咨询。 送地址办公室 A2申报者情况（集体项目） 说明：1．必须由申报者本人按要求填写； 2．申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列； 3．本表中的学籍管理部门签章视为申报者情况的确认。 申报者代表情况 姓名 性别 出生年月 学 水电学院 系别、专业、年级 学历 学制 入学时间 作品名称 毕业论文题目 通讯地址 邮政编码 办公电话 常住地 通讯地址 邮政编码 住宅电话 性别 年龄 学历 所在单位 男 22 本科 河北工程大学水电学院 男 19 本科 河北工程大学水电学院 女 20 本科 河北工程大学水电学院 男 10 本科 河北工程大学水电学院 资格认定 学学籍管理部门意见 以上作者是否为20年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的高等学校中国籍专科生、本科生、硕士研究生或博士研究生。 是□否（部门签章） 年 月 日 院、系负责人或导师意见 本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果 是□否 负责人签名： 年 月 日 B2．申报作品情况（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文） 说明：必须由申报者本人填写； 2．作请按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写； 作品全称 作品所属 领 域 （ ）A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理 作品撰写的目的和基本思路 作品的科学性、先进性及独特之处 作品的实际应用价值和现实指导意义 作 品 摘 要 作品在何时、何地、何种机构举行的会议或报刊上发表登载、所获奖励及评定结果 请提供对于理解、审查、评价所申报作品，具有参考价值的现有对比数据及作品中资料来源的检索目录 ：互助献血背后的“血荒”2012-4-26 9:40:00　来源: 桂林生活网—桂林晚报 作者：记者龚亮勇 「2」《中国式寻求血环破解之道》中国青年报 2012.2 「3」《国内各地普遍血荒 担心染病成阻碍献血主要原因 健康快讯》 徐刚勇 2010年10月 「4」相关报导：/2010-10-30/125341576.html 申报材料清单（申报论文一篇，相关资料名称及数量） 申报论文一篇 C.当前国内外同类课题研究水平概述 说明：1.申报者可根据作品类别和情况填写； 2.填写此栏有助于评审。 D.推荐者情况及对作品的说明 说明：1．由推荐者本人填写； 2．推荐者必须具有高级专业技术职称，并是与申报作品 相同或相关领域的专家学者或专业技术人员（教研组 集体推荐亦可）； 3．推荐者填写此部分，即视为同意推荐； 4．推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。 推荐者情况 姓 名 性别 年龄 职称 工作单位 通讯地址 邮政编码 单位电话 住宅电话 推荐者所在 单位签章 （签章） 年 月 日 请对申报者申报情况的真实性作出阐述 请对作品的意义、技术水平、适用范围及推广前景作出您的评价 其它说明 推荐者情况 姓 名 性别