中药学重点归纳..doc

乌 头 类 中药 川乌、草乌、附子、雪上一支蒿 中毒表现： 口舌、四肢麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁、四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭、心悸气短、心率失常、血压下降、面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进 解救： 注射阿托品；绿豆、甘草、生姜、蜂蜜煎汤内服。 中 成 药 追风丸、追风透骨膏、大活络丸、小活络丸、正天丸、右归丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸 马钱子 九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片 头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难、惊厥、痉挛、角弓反张。 苯巴比妥钠；肉桂或甘草煎汤 蟾酥 六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸 胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克、恶心呕吐、腹痛、腹泻。 阿托品或服用颠茄合剂；甘草、绿豆煎汤、或生姜汁、鲜芦根汁 雄黄 牛黄解毒丸、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、追风丸、蟾酥丸、醒消丸、紫金锭 口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻，吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹服用牛奶、蛋清、豆浆、药用炭等吸附毒物，保护黏膜，必要时可应用二巯基丙醇类。 常见对肾功能有影响的中药：　　 1．植物类中药　　 (1)含生物碱类雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根等均可导致急性肾衰，而且含上述中药的一些制剂也可引起肾损害甚至急性肾衰。　　 (2)含其他成分类马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。　　 2．动物类中药　　 (1)斑蝥　　 (2)鱼胆　　 (3)海马别名水马、马头鱼。　　 (4)其他蜈蚣、蜂毒等也具肾毒性，应用时要严格限制剂量。　　 3．矿物类中药　　 (1)含砷类砒石、砒霜、雄黄、红矾，以及中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散等，表现有剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状和转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等肝肾功能损害。　　 (2)含汞类朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等，均含汞元素引起肝损伤的中药及其主要化学物质 ： 　　 1．植物类中药 　　 (1)生物碱类为一类含氮有机化物，如含有吡咯双烷生物碱的中草药包括菊科的千里光属(如千里光、菊三七等)、款冬属、蜂斗菜属、泽兰属，紫草科的紫草属、天芥菜属，可引起肝细胞坏死、肝纤维化，继而发展为肝硬化。 　　 (2)苷类　　 (3)毒蛋白类　　 (4)多肽类　　 (5)萜与内酯类　　 (6)鞣质类　　 2．动物类中药 　　 (1)蜈蚣　　 (2)鱼胆　　 (3)蟾蜍能产生强烈的刺激性物质蟾蜍毒素，　　 (4)斑蝥　　 (5)猪胆含有组胺类物质，可引起变态反应，其中的胆盐及氰化物，也可能引起肝损害。??? 　3．矿物类中药　　 (1)含汞矿物药指以汞及其化合物为主要成分的一类矿物药，主要有朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹等， 　　 (2)含砷矿物药包括有砒石、雄黄、代赭石等，其毒性成分主要是三氧化二砷(As2O3)，即砒霜，使肝脂肪变性，肝小叶中心坏死，心、肠充血，皮细胞坏死。　　 (3)含铅矿物药包括铅丹、密陀僧等，铅是多亲和性毒物，主要损害神经、造血、消化和心血管系统，致使肝损伤。 中成药的合理联用　　 1．中成药的联用　肾阴虚证可用六味地黄丸加益肾补骨液；阳虚者可用附子理中丸加参茸卫生丸。气阴两虚证可用六味地黄丸加补中益气丸；中气下陷而又肾阳虚者可用补中益气丸合金匮肾气丸。 　　 2．中成药与中药汤剂的联用　气血不足，内有热毒的痛经、月经不调病证，用复方当归四物汤配合妇科千金片治疗有显著作用，面神经麻痹(风痰阻于头面经络)属慢性期而气血亏虚者，可用当归补血汤合牵正散治之，血府逐瘀汤送服七厘散治疗冠心病属气滞血 瘀型者，疗效卓著。 　　 3．中成药与药引的联用　增强疗效。外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证，常用生姜、大枣煎汤送服中成药，以增强散风寒、和脾胃之功；对于跌打损伤、风寒湿痹等证，常用黄酒或白酒送服三七粉、云南白药、三七伤药片、腰痛宁等，以行药势，直达病所；用于治疗便秘的麻子仁丸，宜用蜂蜜冲水送服，以增其润肠和中之效；滋阴补肾的六味地黄丸，宜用淡盐水送服，以取其引药人肾。 　　 4．中成药与西药的联用　 中成药联用的配伍禁忌：　　大活络丹与天麻丸合用，两者均含附