张学武——高尿酸血症与痛风学习班讲课概论.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * 结论 不同食物所含嘌呤种类不同 不同嘌呤的生物利用度不同 RNA的生物利用度大于DNA 腺嘌呤生物利用度大于鸟嘌呤 总结 啤酒、白酒使血尿酸升高，适当红酒可轻微降尿酸 含果糖饮料使血尿酸升高，无糖饮料不影响血尿酸 咖啡可降尿酸，但并非是咖啡因的作用 维生素C可降尿酸 肉类及海鲜使血尿酸升高，动植物蛋白对血尿酸影响不大 奶制品有降尿酸作用 2011年ACR最新共识 2011年美国风湿病学会（ACR）通过Pubmed检索了2005年2月至2011年2月前发表的全部英文文献，基于循证医学证据质量和推荐强度分级（GRADE），在2006年EULAR指南的基础上对痛风及高尿酸血症的诊治共识进行了更新。 此次更新共有26条建议，其中10条针对诊断，16条涉及治疗。 共识于2011年11月在Postgraduate Medicine及The Physician and Sportsmedicine正式刊出。 1. 强调下肢单关节炎急性发作对诊断痛风性关节炎有意义。 2.通过化学方法或偏振光显微镜证实关节液或痛风石中存在典型的尿酸盐晶体是诊断痛风的金标准。 3. 不能仅根据血尿酸水平来确定或排除痛风，高尿酸血症患者可终生不发作痛风性关节炎，反之，一部分患者在关节炎急性发作期血尿酸水平正常。 4.强调了关节内抽出滑液常规进行尿酸盐晶体