(精)PICC课件(终稿).pptVIP

常规输液车、一次性治疗巾、无菌手套2副、无菌生理盐水、20ml注射器3支，1ml注射器1支、2%利多卡因1支（根据需要） PICC穿刺包（治疗巾4块、孔巾1块、止血钳2把、直剪1把、纱布5块、大棉球6—10个、治疗碗1个、弯盘2个、无菌隔离衣） 微插管鞘，PICC导管、弹力绷带（根据需要）、皮尺、止血带。 物品准备清单 测量导管置入长度及臂围 病人臂与身体成90度角 病人体位 / 导管长度 自穿刺点至右胸锁关节，然后向下至第三肋间为预置入导管长度 成人测量肘上10cm臂围 儿童测量肘上6cm臂围 注意：体外测量永远不可能与体内的静脉解剖完全一致 第三肋间示意图 皮肤消毒 戴无菌手套，患者臂下铺垫无菌治疗巾 2%碘酒、75%酒精或75%酒精、碘伏 以穿刺点为中心，螺旋式消毒皮肤 消毒范围：穿刺点上下各不小于10cm（即上下直径不小于20cm），左右至臂缘 消毒时顺时针和逆时针方向交互使用 建立无菌区 微插管鞘配置 a、导丝 b、21G的钢针 c、20G的套管针 d、皮肤扩张器 e、11#解剖刀 以15-30度角进行静脉穿刺 见回血后，放平穿刺针继续推进0.5-1cm，送插管鞘，鞘内可见回血 左手食指按压插管鞘前端止血，拇指固定插管鞘，嘱患者松拳，助手协助松止血带，右手撤出穿刺针，固定好插管鞘，鞘下垫无菌纱布 穿刺 穿刺成功后有回血