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20世纪50、60年代,美国专科化大规模发展 20世纪80年代各国引进“专科化” 1993年,日本护理协会成立专科护士认定委员会,1997年实行专科护士培养制度 20世纪80-90世纪,我国大陆地区开始专科护理领域的研究与应用 2005及2011年,我国卫计委颁布《中国护理事业发展规划纲要》,均明确提出要建立专科护理岗位且加强专科护士核心能力的培养。 1854年,克里米亚战争中出现了创伤护理的足迹 1900年,美国成立了伤口造口失禁协会(Wound, Ostomy and Continence Nurses Society, WOCNS) 1961年,克利夫兰诊所和哈瑞斯伯格医院建立了世界最早的造口治疗师学校,目前已形成了系统的培训和实践标准 并于2010年被美国护士协会认证为 提供伤口造口和失禁护理及实践标准的护理实践专科。 2003年,美国伤口管理学院(American Academy of Wound Care, AAWC)成立,主要负责美国伤口治疗师的资格认证 1993年,在Norma Gill 奖学金的资助下上海派2名护士赴澳大利亚学习造口护理 2001年之后,我国伤口造口专科护士培训逐步全国铺展开来,在《广东省护理事业发展规划(2006-2010年)》 中,明确将伤口造口专科纳为广东省重点发展的专科护理领域。 目前广东、四川、安徽、湖北、江西及重庆等地均有伤口造口专科护士培训基地 一、受训者要求 专科及以上学历 ≥5年的工作经验 有专科经验的护士 每次培训人数12-25人 二、课程设置 伤口护理:≥30% 造口护理: ≥40% 失禁护理:18%-20% 专业发展:10%-12% 教材:造口治疗师学校自编 三、培养方式 授课方式:讲授结合操作示教与义诊 学习方式:脱产学习3个月 理论学习:45天 临床实践:45天 授课者:ET、医生、学校老师及产品销售商 带教方式:一带二 实践地点:指定医院 四、考核评定 考核方式:学校笔试、应用考核和个案汇报 评定发证:世界造口治疗师协会(WCET)教育委员会 通过率:100% 项目 美国 中国 服务对象 住院和(或)社区病人 住院和门诊病人 工作内容 伤口、造口、失禁护理(WOC护理) 伤口造口(WO)护理为主 工作方式 全职 兼职为主,少数全职 工作模式 团队合作 成立伤口小组或压疮小组 专科护理时间 每周36-40小时 每周10-30小时 继续教育 网上学习及协会年会 同普通注册护士要求 再注册 每5年一次 无规定 由于我国护理教育和专科护理发展相对较晚,WOC 护士(WOCN)或肠造口治疗师(Enterostomal Therapist,ET)学历水平整体偏低,具备硕士学历者较少,不利于科研的开展和参与国际同行间的交流,影响我国WOC专科护理发展。 自2010年教育部批准开设专业学位护理硕士研究生教育以来,部分高校设置了WOC专科护理,这将加速我国高学历WOCN/ET的培养,但由于各高校均处于起步阶段,培养模式欠完善,难以保证教学质量。 一、国内WOC护理硕士研究生培养现状及存在问题 1.培养模式不完善 专科护理教育与资质认证脱节 国内认证制度不完善 没有统一的培训大纲和教材 学员准入严格,培养人群覆盖面窄 2.师资不足 3.学习资源匮乏 二、 国外教育现状及对我国硕士研究生培养模式的启示 硕士研究生培养与专科护士认证衔接 完善的专科护士认证制度有利于指导研究生选择专科领域 院校联合,充分利用国内外资源 联合导师制 充分利用现有的学习资源
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