临床移动护理系统方案.doc

临床移动护理系统方案说明 南方宜信信息有限公司1.促进护理精细化，提高护理质量 2.降低差错率，减少事故发生 3.提高效率，减轻护士负担 4规范流程，支撑护理模式的改进 5.辅助护士培训，提高护理技能 ?随时随身的护士工作站 使用EDA或IPAD上的移动终端软件，护士不仅可以在病人床旁查询病人信息、医嘱、护理等级、病情状况、检查检验报告、病区床位使用状况等信息，同时可以录入体征、记录医嘱执行、巡视活动等，省去来回病区和护士站间转抄转录信息、查询记录相关信息的大量时间，将护士的时间还给患者。 ?查对助手 “三查七对”是护士执行医嘱的重要环节，将条码、RFID等技术用于病患、药品，通过移动计算机识别比对，同时显示在移动设备上，大幅的降低人为错误（同名、看错、抄错等）或特殊状况（睡眠、昏迷、精神障碍、新生儿等）导致事故发生的可能性。 ?护理任务跟踪 传统HIS会将医嘱分解时间认为是执行时间，缺少每一条执行项目的执行人和实际执行时间，同时其它护理活动也无法实时记录，为接下来的医疗和护理质量控制带来困难。移动护理系统可以有效的解决这一问题。 ?工作统计助理 根据使用者事先设定的统计策略，通过移动端返回的实时数据，系统后台可以自动的统计。 ?专业知识顾问 ?工作提醒 序号 系统子模块 1 病人信息查看子系统 在医院无线局域网覆盖的任何地方，实现在手持PDA上实时查看病人的基本信息，并以显著的方式标明病人的护理等级、病情状况以及是否发烧等相关信息。 2 病人体征录入子系统 1）护士能够通过PDA在病人床旁实时采集记录病人的体温、脉搏、呼吸、血压、出入量、神智信息等各项指标。 2）根据科室进行个性化设计。护士工作站生成表格曲线，打印。 3 病人腕带管理子系统 1)支持在护士站打印佩戴于住院病人手腕上的腕带。腕带包含带有病人信息的二维条码，并可以和临床LIS标本采集、医嘱执行等系统结合使用。 2)腕带系统具备可扩展性以及开放的接口，以便支持医院后续其他应用。 4 医嘱执行子系统 1) 根据医嘱执行频次对医嘱自动进行分拆。 2) 根据医嘱的执行途径分类显示。 3) 护士通过PDA在病人床旁执行医嘱。 4) 能够为病人输液类药品打印二维条码标签，用于粘帖在输液袋上。 5) 为病人进行输液时同时校验病人腕带及输液袋标签条码，对病人、医嘱和药品进行核对，防止用错药的情况发生。 6) 执行医嘱时，记录医嘱的执行时间、执行护士等信息，为日后的医嘱执行记录查询提供有效数据。 5 全科体征智能提示子系统 1）根据病人的护理等级、危重状态、发烧及手术等具体情况动态计算出病人需要测量体征的时间点。 2）用户可以根据医院的规定对体征测量规则进行自定义配置。 6 检查信息报告子系统 查看病人的检查项目。 2）查看病人的检查申请情况及检查结果。 7 化验信息报告子系统 查看病人的化验项目。 2）查看病人的化验结果。 8 入院评估单子系统 1）护士手持PDA在床旁对入院病人进行评估工作。 2）对评估项目进行科室个性化配置。 9 健康教育子系统 1）手持PDA在床旁对入院病人进行健康教育工作。 2）用户可对健康教育项目及内容进行科室个性化配置。 10 护理文书管理子系统 1）病人床位卡浏览 2）体温单 3）生命体征观察单 4）护理记录单 5）特别护理记录单 6）入院评估单 7）健康教育记录 8）护士交班报告 9）服药单记录 10）临时医嘱记录 11）输液单记录 12）治疗单记录 13）注射单记录 14）危、重病人查看 15）新入科病人查看 9