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思考中医康复在康复治疗过程中的应用 班级：10级中医乙班 姓名：张晓昀 学号：3100102183 随着社会、医学的不断发展和进步，生物医学模式已经不再适用于现在社会和人群，WHO）在1948年提出对“健康”的定义：健康，不只是没有疾病和虚弱，而是在躯体上、精神上和社会上的完善状态。在新的环境下，近年来产生了新的医学新模式，由传统的生物医学模式向生物—社会—心理医学模式转变，标志着现代医学的形成与成熟，也促进康复医学的出现与完善。 中医学最早使用了“康复”一词。据《尔雅·释诂》：“康，安也”；《尔雅·释言》：“复，返也”。即康复为恢复平安或健康。到了20世纪80年代，随着社会、医学的不断发展和进步，现代康复学的介入，由于西方现代康复医学理论、技术和经验的大量引进以及现代康复医学学科在我国的基本确立，中医学中“康复”的内涵也发生了变化。主要体现在明确提出功能康复是康复医学的立足点，康复的对象主要是残疾者，以及慢性病、老年病等有各种功能障碍者。中医康复学根植于具有数千年历史的中医学，使用的是传统中医理论和传统中医学的技术方法，使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复，使身体残留部分的功能得到最充分的发挥，达到最大可能的生活自理，劳动和工作的能力，成为康复医学发展的新亮点　　 (一)对肌肉和骨骼系统的影响 　　在完全卧床休息状态下，肢体和关节长期制动，尤其是当关节本身有炎症或肌肉瘫痪，或肢体放置位置欠佳时，容易造成关节挛缩。如卧床3～5周，肌力即可减少一半。肌肉也出现废用性萎缩，内分泌和代谢的改变，骨质的钙和羟脯氨酸排泄增加，导致骨质疏松。　　 (二)心血管系统改变　　1．体位性低血压直立性低血压 　　2．心功能减退　　3．血容量改变 　　4．血栓栓赛问题 　．水肿 (三)代谢的改变　　1．负氮平衡　 2．负钙平衡　　 (四)泌尿生殖系统的改变多尿尿钠排出增加 尿钙过多 肾结石与尿路感染 　　 (五)呼吸系统的改变 肺活量减少与量大通气量降低缺氧 坠积性肺炎3—5次慢而深的呼吸，应同时进行胸式和腹式呼吸；③局部积液或阻塞时，可进行体位引导，在适当的体位下进行拍动和震颤等手法治疗。 (六)消化系统的改变缺乏活动及长期卧床可导致食欲减退，肠粘膜及腺体萎缩，吸收变差，厌食富含蛋白质的食物，从而导致营养性低蛋白血症以及便秘等症。卧床老人肠胃活动全面减退，不仅影响蠕动性能，也影响消化腺的分泌功能。 　　 (七)内分泌系统的改变 　　 1．糖耐量变差 　　 2．血清内甲状旁腺激素的增加，这与缺乏运动而引起的高钙血症有关。 　　 3．其他 缺少运动可致雄性激素分泌减少及精子生成减少，而从交感髓质系统分泌的儿茶酚胺则增加。 　 (八)神经系统的改变 长期卧床会引起幻觉和定向障碍。严格卧床休息后，可见有注意力、空间和时间定向力及其他在智能和技巧上的明显改变。此外，不安、焦虑、抑郁、对疾病的耐受力下降、易受激惹和失眠等症状亦可出现，患者的活动积极性下降，平衡及协调能力降低。 （十）心理表现 久病卧床，几乎都有一定的心理精神障碍，因为不能活动，社交活动减少容易发生焦虑-抑郁症，智力活动能力也因长久不活动和闭门不出而显著减退。据调查在家久病卧床42%一人独居；和家人能经常说话的只有58.6%；40%～60%不看、报纸、听收音机；79.3%没有生活情趣；39.5%从未出过门社会交往几乎隔绝；18.2%近乎痴呆。因此久病卧床，生活质量受很大影响，往往悲观失望躯体疾患也往往日益加重，心理精神障碍→躯体障碍→加重心理精神障碍，形成恶性循环，直到逐渐走向生命的终点。 《黄帝内经》中说道：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋,是谓五劳所伤。主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源，人体脏腑百骸皆赖脾以濡养，故有后天之本之称脾在体合肌肉、主四肢《素问·痿论》指出：“脾主身之肌肉。”这是因为，人体的四肢、肌肉，均需要脾胃运化来的水谷精微的充养。只有脾气健运，气血生化有源，周身肌肉才能得到水谷精微的充养，从而保持肌肉丰满，壮健有力。故《素问集注·五脏生成篇》说：“脾主运化水谷之精，以生养肌肉，故主肌肉。”若脾失健运，气血化源不足，肌肉失养，则可致肌肉瘦削或萎软、倦怠无力，甚至不用。《素问·太阴阳明论》说：四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。《素问·玉机真脏论》曰：“脾脉者，土也，孤脏，以灌四傍者也”。其灌溉途径系通过经络气血，由脾胃受气行津液而得以四散脏腑，布散四肢，此即《素问·太阴阳明论》所说之：“脏腑各因其经而受气与阳明，故为胃行其津液。”若脏腑机体不能得到脾气运化之精微的充养，则后天乏源，人体气