新生儿科品管圈-1.pptVIP

呵护圈 新生儿科 2017.3 圈的组成 组圈日期：2016年12月5 日 品管圈活动：2016年12月~2017年3月 活动地点：新生儿科病房 组圈方式：自愿报名 品管圈人员组成 圈长：（主管护师） 辅导员：（主管护师） 圈秘书：（主管护师） 圈员： 圈名介绍 呱呱坠地的新生命，顽强而又脆弱，只有在精心的呵护与照料下才能健康茁壮的成长。 圈徽及意义 绿色的枝芽，晶莹的露水，洋溢着生命的朝气。纤细温柔的手托起初生的天使，在爱与呵护中陪伴宝宝健康成长！ 品管圈步骤 1.主题选定 选题过程 通过头脑风暴法，小组投票讨论选定本次品管圈活动主题为： 降低新生儿红臀发生率 本次活动主题 主题定义： 主题上的名词作解释： 降低新生儿红臀发生率 1.新生儿：指新生儿科病区内收治的住院患儿。 2.红臀：指住院患儿入院前或入院后发生的尿布性皮炎。 3.发生率：指新生儿发生红臀情况（包括潮红、皮疹、糜烂等）。 衡量指标：红臀发生率 公式： 分子： 红臀例数 分母： 调查病人数 100% 选题背景： 新生儿红臀又称新生儿尿布皮炎，是新生儿最常见的皮肤损伤，也是临床护理中棘手的问题。若不及时处理，可并发局部和全身感染。新生儿红臀发病率14.1%［1］，而光疗期间发生率可达46.8%［2］，国内外报道发病率为16%~35%［3］。在无陪护病房，患儿发生红臀也会造成其家属对护理工作的不信任，增加护患矛盾。 新生儿红臀 选题理由： 1.新生儿皮肤角质层薄嫩，防御能力不完善，易受损伤而发生感染。 2.新生儿院外带来红臀较多，通过适当的护理干预，促进臀部皮肤恢复，减少感染。 3.通过降低新生儿红臀发生，促进其早期恢复，减轻患儿痛苦，缩短住院日,减轻患儿家属的经济负担。 4.提升科室护理质量及社会效益。 参考文献： [1] [2] 司徒妙琼，李智英，谢石琼，陈秋莲. 液体敷料预防早产儿尿布皮炎的效果评价［ J］. 重庆医学，2016，5（45）：2011 - 2012. [3] 王桂兰，彭红，张铭鹰. 以 PDCA 为导向降低新生儿红臀发生率的效果分析［ J］. 中国全科医学，2014，17（35）：4269 - 4271. 2.活动计划拟定 甘特图 活动日历 第一周 第二周 第三周 第四周 第五周 12月 主题选定 计划拟定 现状把握 现状把握 目标拟定 1月 解析 对策拟定 对策实施与检讨 对策实施与检讨 对策实施与检讨 2月 对策实施与检讨 对策实施与检讨 对策实施与检讨 效果确认 效果确认 3月 效果确认 标准化 标准化 总结与改进 成果发表与分享 3.现状把握 流程图 入院评估患儿皮肤情况 医生下达皮肤护理医嘱 护士遵医嘱护理并观察皮肤恢复情况 护士长查看皮肤情况 出院 康复 未康复 查检表设计 查检表 查检表 调查方法与结果 调查日期： 2017.1.12--2017.2.12 调查地点：新生儿科 负责调查：陈X、李X 调查方法：《新生儿科红臀发生情况查检表》 调查结果 ： 22 70 × 100% =31% 红臀发生原因柏拉图(改善前) 4.目标设定 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×圈能力×改善重点） = 31% －（31%×22%×84.1%） =25.3% 改善幅度18.4% 改善幅度 改善幅度=（现况值-目标值）÷现况值 = （31%-25.3%）÷31% = 18.4% 5.原因解析 人 患儿 消 化 功 能 异 常 原 因 分 析 家属 不注意哺乳前清洁 消化道先天发育不良 消化系统不成熟，大小便频繁 料 药物 法 方法 家属不掌握正确喂养方法 奶粉及奶具 喂养量不能满足患儿需求 奶粉种类更换频繁 使用退黄药物 胃肠道疾病 奶具清洗消毒不彻底 环 手卫生意识差 母乳不耐受 抵抗力差易出现腹泻 抗生素广泛应用 配置奶液 配置中可能污染 奶液放置时间长易变质 剩奶不能及时处理 使用刺激胃肠道药物 水温偏凉 冲奶操作不规范 不掌握正确冲奶比例及方法 人 患儿 便 后 更 换 不 及 时 原 因 分 析 家属 不了解便后皮肤清洁的重要性 抵抗力差易出现腹泻 消化系统不成熟，大小便频繁 环 环境 法 方法 制度 家属不掌握尿布更换方法 皮肤防御功能差，易受刺激损伤 护士 责任心不强，不能及