心肺复苏评分标准解析.doc

表1-1 心肺复苏技术操作考核评分标准 项 目 分值 评 分 细 则 评分等级 得分 扣分依据 A B C D 仪表 5 1、仪表端庄，服装整洁，佩戴胸牌。 5 4 3 2 评估和观察 要点 10 1、确认现场环境安全，呼叫患者、轻拍患者肩部； 5 4 3 2 2、确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。 5 4 3 2 操 作 过 程 胸 外 按 压 45 1、立即呼救，同时判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间小于10秒，寻求帮助； 5 4 3 2 2、患者平放，置于仰卧位，松解领扣，暴露胸腹部,松开裤带，必要时垫复苏板； 5 4 3 2 3、立即给予胸外心脏按压30次； 5 4 3 2 4、按压部位：即胸骨中下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处； 5 4 3 2 5、按压手法：术者一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中线，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压； 5 4 3 2 6、按压幅度：胸骨下陷至少5厘米； 5 4 3 2 7、按压时间:放松时间为1:1； 5 4 3 2 8、按压频率:至少100次/分； 5 4 3 2 9、胸外按压:按压和通气比30：2。 5 4 3 2 开放气道 10 1、如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿； 5 4 3 2 2、开放气道，采用仰头抬颏法。 5 4 3 2 人工呼吸 10 1、立即给予人工呼吸2次，送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可； 5 4 3 2 2、应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量10-12升/ min，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器气囊1秒，连续两次，每次送气500—600毫升，通气频率8-10次/min，以呼吸结束。 5 4 3 2 评估判断 10 操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断（评估时间不超过10秒），直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 10 8 6 4 评价 5 动作迅速、准确、有效。 5 4 3 2 提问 5 5 4 3 2 总分 100 表1-2 口腔护理技术操作考核评分标准 项 目 分值 评 分 细 则 评分等级 得分 扣分依据 A B C D 仪表 5 1、仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 沟通 技巧 5 1、表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。 5 4 3 2 评估与 指导 10 1、评估患者病情、意识、配合程度； 3 2 1 0 2、告知患者口腔护理的目的和配合方法； 3 2 1 0 3、评估观察口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常，口腔有无异味，牙齿有无松动，有无活动性义齿。 4 3 2 1 操作前准备 5 1、核对患者床号、姓名，洗手、戴口罩； 2 1 0 0 2、根据病情需要准备口腔护理液，必要时遵医嘱选择药物； 1 0 0 0 3、备齐用物，放置合理。 2 1 0 0 操 作 过 程 安 全 与 舒 适 5 1、患者接受操作的环境舒适 2 1 0 0 2、假牙处理。 3 2 1 0 操作中 50 1、携用物至床旁，核对患者床号、姓名，协助患者取舒适体位（侧卧位，头偏向一侧）； 5 4 3 2 2、颌下铺巾、放置弯盘；湿润口唇，帮助患者漱口，昏迷患者禁止漱口； 5 4 3 2 3、正确使用压舌板、开口器等； 5 4 3 2 4、夹取无菌溶液棉球，湿度适宜； 5 4 3 2 5、擦洗牙齿表面、峡部、舌面、舌下及硬腭部，遵医嘱处理口腔黏膜异常 10 8 6 4 6、操作前后认真清点棉球； 5 4 3 2 7、再次漱口，有义齿者协助患者佩戴义齿； 5 4 3 2 8、再次评估口腔情况，确定口腔清洁是否有效，润唇，口腔疾患处理正确 5 4 3 2 9、擦洗过程随时询问病人的感受 5 4 3 2 操作后 10 1、撤去弯盘及治疗巾，帮助病人擦净面部，协助患者取舒适体位，整理床单位、处理用物； 5 4 3 2 2、洗手，记录口腔卫生状况及护理效果。 5 4 3 2 评价 5 1、严格执行查对制度；擦洗顺序、方法正确； 2 1 0 0 2、操作中了