心脏骤停与心肺脑复苏术PPT分析.ppt

非同步电除颤 操作步骤 自动体外除颤器 紧急起搏--心脏起搏器 注意事项 1 严格按操作流程使用起搏器 2 使用前快速监测，以免出现故障 3 起搏过程中严密监测患者生命体征 4 阈值过高起搏失灵时注意调整参数 5 此方法只作为紧急措施，不能长期使用 三 延续生命支持 三 延续生命支持 脑完全性缺血缺氧的病理生理 缺氧对脑组织造成的损害： 1 脑血管自动调节功能丧失，脑血流量减少 2 微血管管腔狭窄，微循环灌注受限 3 细胞代谢紊乱，脑水肿 4 二氧化碳潴留，渗透压升高，脑水肿加重 脑复苏 一 治疗措施 1 维持血压：稍高或正常水平 2 呼吸管理：早期加压给氧，纠正低氧血症，防治脑水肿 3 降温：降低大脑代谢率，减轻脑损伤，温度每下降1℃，颅内压下降5.5% a 降温开始时间：越早越好，抢救5min内用冰帽降温。 b 降温深度：体表温度35--32℃，脑组织温度28℃，肛温34--32℃提倡头部降温法。 c 降温持续时间：一般2-3天，严重者一周，持续至患者听觉恢复开始复温，复温应在停止降温后是提问缓慢恢复，24h体温上升1-2℃为宜。 d 降温方法：?物理降温 ?药物降温 e 护理要点：?及早降温 ?平稳降温 ?深度降温 ?持续降温 ?缓慢升温 脑复苏药物的应用 1