心脏介入术前和术后注意事项分析.ppt

心血管疾病介入治疗围术期注意事项 心血管疾病介入术 冠状动脉造影术 择期或急诊PCI术 IABP术 先心病封堵术 瓣膜狭窄扩张术 射频消融术 起搏器植入术 冠状动脉造影术 冠状动脉造影术 择期或急诊PCI术 择期或急诊PCI术 IABP术 先天性心脏病封堵术 先天性心脏病封堵术 PBPV、PBMV术 射频消融术 射频消融术 起搏器植入术 起搏器植入术 中南大学湘雅二医院 心血管内科 唐亮 术前禁食，但糖尿病患者术前应暂停降糖药及胰岛素，其他药物正常服用 若等待手术时间长，可饮适量牛奶 术前： 术后： 适当补液及饮水，促进造影剂的排出 穿刺侧肢体：桡动脉穿刺（腕部制动10小时）、股动脉穿刺（穿刺侧下肢制动12小时并卧床24小时） 回病房后及时做ECG 相关症状及处理：前臂胀痛、麻木等，则监测指脉氧，若大于95%，则抬高患肢；若疼痛难忍，则适当松懈 24小时后无出血，则可拆绷带及敷料 术前： 阿司匹林、氯吡格雷均须用至各300mg；而近期未使用者，至少提前6小时给予负荷剂量 急诊PCI术者，术前须予阿司匹林、氯吡格雷300mg 术后： 回病房后及时复查ECG，慎用硝酸酯类药，密切注意血压，注意是否出现迷走抗等 穿刺侧肢体：桡动脉穿刺制动同前、股动脉穿刺（穿刺侧下肢血管鞘至少留置6小时，鞘拔出后制动12小时并卧床24小时） 急诊PCI者常使用