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宫颈病变基础知识 宫颈的局部解剖 宫颈局部解剖 宫颈局部解剖 病因 多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣 早期性行为 有宫颈癌性伴侣 曾经患有或正患有生殖道HPV感染 患有其它性传播疾病者 吸烟、毒瘾者 有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、外阴癌等病史者 低社会经济阶层 HPV感染者 关于口服避孕药和宫颈癌的关系存在着争议 组织的发生发展 1、正常宫颈 上皮的生理 原始鳞－柱交接 生理性鳞－柱交接 柱状上皮被鳞状上皮替代的机制 2、子宫颈癌变的形成过程 移行带区 正常宫颈上皮的生理 原始鳞－柱交接部或鳞柱交界：宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成，两者的交接部位在宫颈外口。 生理性鳞－柱交接部：原始鳞－柱交接部受雌激素水平的变化而移位的鳞－柱交接部 移行带区：原始鳞－柱交接部和生理性鳞－柱交接部间所形成的区域 正常宫颈上皮的生理 鳞状上皮化生：当鳞柱交界位于宫颈阴道部时， 暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生 鳞状上皮化：宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全被鳞状上皮替代 柱状上皮被鳞状上皮所替代的机制 子宫颈癌变的形成过程 宫颈上皮化生过度活跃，伴某些外来致癌物质刺激； 宫颈移行带反复变动，以及移行带区活跃的未成熟细胞，或增生的鳞状上皮可表现为细胞发化不良、