高尿酸血症与痛风1__培训课件.pptVIP

* * 高尿酸血症的治疗 饮食控制很重要，其他包括戒酒、降低体重、多饮水、避免过度劳累、紧张、关节损伤等。 药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成，减轻肾脏损害。 ----原发性多给予苯溴马龙（立加利仙）25-100mg，日一次，有时也合用小剂量别嘌呤醇。 ----继发性者多用别嘌呤醇治疗，同时大量饮水，口服碳酸氢钠。  * 痛风的随访 痛风目前尚不能根治，需长期综合治疗，定期门诊随访。 定期复查血尿酸、尿尿酸、尿常规、肝肾功能、血糖、血常规、肾脏和输尿管B型超声波等， 观察疗效、药物副作用、病情变化，调整治疗药物，治疗伴发病， 指导饮食调整。  * 痛风有肥胖时忌减重过快 痛风患者往往合并有肥胖，限制热量、降低体重是治疗痛风的综合措施之一。 有些患者，减重过快，可诱发痛风的急性发作。(因为减重过快，促进脂肪分解，酮体产生过多，尿酸排泄减少，血尿酸水平增高。所以切忌减重过快)，应循序渐进。 * 减轻体重对痛风的意义 保持理想体重，防止过胖，体重最好能低于理想体重10%～15%。 流行病学调查发现，血清尿酸盐水平与肥胖程度、体表面积和体重指数呈正相关 临床观察表明，肥胖病人体重降低后，血清尿酸盐水平降低，尿排出减少，痛风发作减轻。  * 痛风的饮食治疗 （1）限制食物嘌呤摄取量：限制摄取富含嘌呤的