呼吸科教学查房1.20080715__培训课件.pptVIP

* 右肺中叶外亚段见融合片影 * 左肺下叶外基底段见融合片影 * 肺CT23/6（左）与26/6（右）比较，肺部浸润性阴影增大，增浓 * 根据病史及理化检查，影像学为双肺肺炎改变，支持肺炎诊断。 但MP1：80 血常规WBC 7.52×109 /L N 75.2% 痰 细菌涂片： 痰抗酸杆菌阴性 找到G+球菌/G-杆菌 诊治三天后１体温不下降 仍持续在38-39 ２咳嗽加重 需要镇咳药治疗 ３肺部体征：出现左下肺湿啰音 4 肺部影像学：感染面积扩大(20%) 5 实验室检查:MP：1：320 * 王：通过问病史及查体后，假如是你在门诊遇到的一个病人，你考虑应该做哪些检查？你能想到的诊断有哪些？ 徐：血常规、胸片，诊断：上呼吸道感染、肺炎？ 王：胸片影像学是必需的检查，如果单做血常规，在血常规正常，肺部听诊无啰音的情况下，你有可能判断是上感而漏诊。因此胸片影像学是必需的检查，请继续 徐：辅助检查，提出临床初步诊断， * 王：通过问病史及查体后，假如是你在门诊遇到的一个病人，你考虑应该做哪些检查？你能想到的诊断有哪些？ 徐：血常规、胸片，诊断：上呼吸道感染、肺炎？ 王：胸片影像学是必需的检查，如果单做血常规，在血象正常，肺部听诊无啰音的情况下，你有可能判断是上感而漏诊。因此胸片影像学