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市2007—2010年社区卫生服务发展规划范文 为贯彻执行《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）文件精神，合理配置卫生资源，积极推进社区卫生服务体系建设，完善社区卫生服务机构功能，提高服务能力，切实解决好社区居民“看病难”、“看病贵”以及公共卫生服务问题，结合我市实际，特制定我市2007—2010年社区卫生服务发展规划。 一、贵阳市“十五”期间社区卫生服务发展状况 （一）社区卫生服务现状 为构建我市城市社区卫生服务体系，1997年中共中央、国务院下发《关于卫生改革与发展的决定》以来，为认真贯彻落实中央精神，我市下发了《关于卫生改革与发展的指导意见》和《关于发展社区卫生服务工作的意见》，按照社区居民步行10－15分钟就可以在社区卫生服务机构就诊的标准，构建社区卫生服务体系框架。经过几年的努力，社区卫生服务工作取得一定的成效。一是社区卫生服务网络基本建成。全市共建立社区卫生服务中心37个，社区卫生服务站63个（其中61个机构纳入城镇职工医疗保险定点医疗机构），社区卫生服务中心房屋面积达到800㎡的有8个，社区卫生服务站房屋面积达到150㎡的有46个；全市有1351名社区卫生人员，其中具有大学本科学历的344人（占25.46%），具有大专学历的299人（占22.13%），具有中专学历的572人（占42.34%），中专以下学历的29人（占2.15%）；具有高级职称的 83人（占6.14%），有中级职称的509人（占37.68%），有初级职称的607人（占44.93%）；596名医师中，经过全科医学培训的191人（占32.05%），未经培训的405人（占67.95%）。社区卫生服务网络基本覆盖城市社区，为城区居民提供了大量的公共卫生和基本医疗服务。2005年我市云岩区被评为省唯一的一个国家级社区卫生服务示范区。二是服务管理体制逐步完善。我市已建立了政府领导、街道办事处负责、卫生部门管理、医疗机构服务、居委会参与的社区卫生服务的管理体制。三是公共卫生实行地域管理。我市已将计划免疫、妇幼保健、卫生监督工作移交给社区卫生服务中心，实行属地管理，业务指导和技术支持由市、区疾病控制中心、妇幼保健院和卫生监督所负责。四是多元化办社区的格局已经形成。我市打破所有制界限，鼓励社会力量多方举办社区卫生服务机构，使社区卫生服务形成了有市内省、市、区级卫生医疗机构、企业医院和民营医疗机构等多方举办的多元化格局。五是社区卫生服务补偿机制已初步形成。社区卫生服务补偿渠道是：政府补助一点，政府每年拨出专项资金向社区卫生服务机构购买公共卫生服务；社区卫生机构开展服务创收一点；街道办事处、企业、居委会资助一点，街道办事处及企业对所属医疗机构开展社区卫生服务给予改造房屋、增加设备、补助经费等支持。六是社区卫生服务功能不断完善。我市社区卫生服务机构已基本能按照“七位一体”的功能定位，将社区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等弱势人群为服务重点，开展预防、保健、卫生监督、健康教育、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。 （二）社区卫生服务发展中存在的主要问题 “十五”期间，由于我市社区卫生服务还处于试点和探索阶段，因此，在社区卫生服务的发展过程中还存在一些问题，主要体现在以下几个方面：一是社区卫生服务网络建设需进一步完善。我市花溪区、乌当区、清镇市、修文县等近年新成立了办事处，这些办事处还未成立社区卫生服务中心。二是社区卫生服务发展不平衡，运行情况参差不齐。从业务开展和经济收入来看，基础设施条件较好、技术人员齐全、服务观念好、办事处重视程度高的社区卫生机构运行情况较好；反之，则运行情况差。三是双向转诊体系尚未完善，“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的格局还没有真正形成。我市去年年门诊总数为5645146人次，社区门诊总数为611623人次，仅占10.83%；这些数据说明我市以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系还没有得到完善。四是社区缺乏优质的卫生资源。首先是社区缺乏全科医学人才。我市社区卫生服务人员大多由临床工作转岗而来，高学历、高职称人员比重偏小，虽然经过短期训练，但没有受过正规、系统的全科医学培训，在掌握全科医学知识的深度和广度上都不够，社区卫生服务能力低下。其次是社区卫生机构基础设施薄弱，从建立的37个中心来看，仅有5个中心的业务用房、人员和设备完全达到标准要求，大部分社区卫生服务机构业务用房面积达不到国家要求，有的机构甚至没有业务用房，租房开展社区卫生服务，严重影响社区卫生服务功能的落实。五是社区卫生服务的经费投入不足。目前市、区按常住人口匹配的人均4元社区卫生经费与东部地区相比、与实际工作需要相比投入太低。我市是省会城市，流动人口较多，要将流动人口与常住人口同等对待进行服务，仅按常