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手术分级管理目录 心胸外科1．胸腔闭式引流术 2．肋骨肿瘤切除术 3．外胸壁肿块切除术 食管下段、贲门癌根治术 中、下肺叶切除术 ．下纵膈肿瘤切除术 ．食管中、上段癌切除术 上肺切除术 ．上纵膈肿瘤切除术 妇产科门诊手术（上、下环；清宫；人流；诊刮；通水；碘油造影等）??? 1.内痔注射、外痔切除术 2.肛周脓肿切开术引流术 3.肠镜检查 4. 腹腔镜检查术 5.腹腔造瘘术 二级手术 1．结肠造口术 2.胃大部分切除术 3.肠镜下电凝电切除术 4.甲状腺肿块切除术 5.剖腹探查术 三级手术 1.直肠/结肠癌根治术 2.胃癌根治术 3.乳腺癌根治术 泌尿外科 一级手术 1.导尿术 2. 包皮环切术 3.尿道扩张术 二级手术 1.睾丸鞘膜切除术 2.输尿管取石术 3.肠镜切开取出术 4.肾盂切开取石术 5.肾囊肿去顶减压术 6.附睾切除术 7.输尿管镜检查术 8.输尿管取石术 9.粘连静脉曲张结扎术 三级手术 1.阴茎癌根治术 2.经皮肾镜气压弹道碎石取石术 3.后腹腔镜肾切除术 4.后腹腔镜肾囊肿开窗术 5.后腹腔镜输尿管切开取石术 6.肾癌根治术 7.先天性肾盂输尿管连接部狭窄成形术 8.膀胱癌根治术、肠代膀胱术 9.膀胱肿瘤电切术 10.尿道下裂矫形术 11.尿道狭窄重建术 12.输尿管癌根治术 13.经输尿管镜气压弹道碎石取石术 普外科 一级手术 1.阑尾切除术 2.瘘修补术 3.体表肿瘤切除术 4.开放性胆囊切除术、胆囊造口术 5.简单胆囊管切开探查、引流术 6.肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术 二级手术 1.急性胰腺炎引流术及胰腺炎脓肿引流术 2.肝脓肿切开引流术 3.小肠切除术 4.胃肠造瘘、吻合术 5.胃穿孔修补术 6.腹部损伤剖腹探查术 7.大隐静脉结扎转流术 8.单纯乳腺肿块切除术 9.PTC及PTCD检查术 10.复杂开放性胆道手术 11.复杂胆总管切开探查及造瘘术 12.胆总管、十二指肠、空肠吻合术 13.肝破裂，肝活检，肝边缘叶切除术 14.边缘肝切除、肝左外叶切除术 15.肝囊肿内引流术、胰腺假性囊肿内引流术 16.胰尾切除、胰体、尾裂伤修补术 17.胰腺坏死组织清除及引流术 18.腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗术 19.脾切除术 20.脾动脉结扎、栓塞、化疗术 21.Oddi括约肌成形术 三级手术 1..肝、脾损伤 2.改良乳腺癌根治术 3.胸腺联合损伤手术 四级手术 1.复杂胰腺癌手术 2.肝肿瘤、左、右肝切除术 3.胰管炎肠内引流术、胰管切开引流术 4.乳腺癌扩大根治术 5.门脉高压各类分流及断流术 6.复杂的腹腔镜及内镜手术  骨科 四肢骨干复杂骨折内固定术（AO分型为C） 简单关节骨折内固定术（相当于AO分型A、B） 手腕舟骨骨折内固定术 手指、掌骨切开复位+内固定术带蒂肌瓣或肌皮瓣或皮瓣转移术 四肢骨干骨不连手术（植骨+内固定修正术） 四肢骨干畸形连接矫正术 四肢骨肿瘤手术（不含假体重建术） 四肢关节结核、化脓性重症病灶清除术、切除术 四肢关节融合术 腰椎间盘突出症髓核摘除术（后路） 颈、腰椎、脊柱胸腰段折后路内固定术 初次人工髋关节置换术、单纯股骨头置换术（不伴有髋关节缺损或异常）颈椎间盘突出症颈前路间盘切除+植骨融合术 髋离断、肩离断手术 小儿麻痹后遗症足部畸形手术复杂关节骨折手术（相当于AO分型C型） 人工关节翻（返）修术、人工膝、人工肘关节置换术 特殊人工假体置换术（如肿瘤型假体） 伴有关节结构异常或畸形的初次人工关节置换术 脊柱侧弯手术、脊柱后凸畸形手术 脊髓型颈椎病前后路手术胸椎前后路手术（减压、植骨、内固定）腰椎椎间融合器植入手术脊柱椎体（含骶骨）肿瘤切除术 。? 1.实施手术治疗要严格执行三级医师负责制，下级医师应在上级医师指导下实施手术。 2.临床医学、尤其骨科专业是一门发展很快的学科，以后将依医疗实践的发展不断补充完善和修改本规定