山西中医学院 西医诊断学 考试重点.docVIP

第一章 常见症状 【第一节 发热】 1、症状：是指患者主观感受到的异常或是不适 2、体征：是指医师客观检查到的病态表现 3、⑴发热：由于致病源的作用使体温调定点上移而引起调节性体温升高（超过0.5℃）时，称为发热 ⑵发热的病因：临床分为感染性和非感染性两类 ⑶感冒的分度：①低热37.5—38 ②中等热度38.1—39 ③高热39.1—41 ④超高热41以上 ⑷稽留热：体温持续在39—40以上达数日或数周，24小时波动范围不超过1.见于肺炎链球菌肺炎、伤寒、斑疹伤寒等发热 ⑸张弛热：体温在39以上，但波动幅度较大，24小时内体温差达2以上，最低时一般仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等 【第二节 疼痛】 牵涉痛：当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生感觉过敏或痛觉得现象 【第五节 呼吸困难】 1、呼吸困难：是指患者主观上感觉呼吸费力、空气不足，客观上表现为呼吸频率、节律与深度的异常，严重时出现鼻翼煽动、端坐呼吸及辅助呼吸肌参与呼吸活动 ⑴病因：呼吸系统疾病、心血管系统、中毒、血液病、神经精神因素 ⑵临床表现：①肺源性呼吸（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难）；②心源性呼吸困难（劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发新呼吸困难）；③中毒性呼吸； 2、库斯莫尔呼吸：血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸