现代麻醉对全麻的要求不外乎：“无痛”、“无意识”、生命体征.docVIP

“麻”、“醉”、“麻醉”及麻醉深度的探讨 复旦大学肿瘤医院麻醉科 陈志扬 临床上对周围神经的阻滞（硬膜外阻滞、脊麻以及各种神经阻滞等）时，病人的中枢神经并未受到影响，神经阻滞产生的作用仅仅是“麻”；各种全身麻醉（静脉全麻、吸入全麻等）作用于中枢神经系统，病人的周围神经并未受到阻滞，全麻产生的作用仅仅是“醉”；将神经阻滞与全麻结合起来，成为“麻醉”。“醉”与“麻醉”状态下麻醉深度的控制是完全不同的。 现代麻醉对全麻的要求不外乎：“无痛”、“无意识”、生命体征平稳、维持机体内环境稳定，最大限度地减少手术操作和麻醉对机体产生的影响。临床上根据麻醉药物作用部位可将麻醉方法分为两大类，即麻醉药物作用于中枢神经的全身麻醉和麻醉药物作用于局部的神经阻滞麻醉。由于诸多原因，后者的单独运用越来越受到限制，全身麻醉或全身麻醉联合神经阻滞麻醉越来越被麻醉医生使用、越来越被病人接受。 对于全身麻醉来说，由于麻醉药物作用部位是从脊髓到大脑皮层这一段广阔的区域，包括传入神经、传出神经、神经中枢的多种神经元。疼痛引起的反射的反射弧可在脊髓、皮层等各级中枢，各种神经元对药物的敏感性存在着巨大的差异性。而麻醉过程中一方面要阻滞痛觉神经、运动神经等，另一方面又要维持病人必要的生理功能如心跳、植物神经活动等，这些神经的活动不能被很大程度上阻滞。理想状态的全身麻醉必须是满足外科手术的一切要求包括无痛、肌肉松弛等，同时